NEWS Octobre 2005
Les évènements du mois de PHARMACLIENT.NET
Stratégie Pharma
* Les conditionnements trimestriels arrivent
[Analyse : prévus par la Loi du 13 Août 2004, les conditionnements
pour 3 mois d'utilisation dans les pathologies chroniques sont utiles à
une meilleure prise en charge des patients ; tous les Labos concernés par le traitement de l'hypercholestérolémie, du diabète, de l'hypertension et de l'ostéoporose,
ont jusqu'au 1er janvier 2006 pour se mettre en conformité (modification de l'AMM,
d'où ralentissement administratif à l'AFSSAPS, et adaptation des
chaînes de fabrication) ; la mesure visait à économiser € 180 Millions d'ici à 2007
(enjeu de C.A. annuel : € 2.8 Milliards), mais personne ne sait comment
ce montant a été calculé et il est probable qu'aucune économie n'en
découlera (d'un côté, baisse symbolique éventuelle du prix unitaire du
fabriquant, moins de visites aux médecins et érosion de la marge du
pharmacien par dégressivité, de l'autre, traitements interrompus, mais
présentés au remboursement, achats dupliqués dus aux différents
conditionnements pour ces malades âgés et multi-pathologiques) ; le
premier conditionnement à 3 mois est pour l'Actonel... souhaitons que ces
conditionnements aient un impact favorable sur l'observance, auquel cas la
mesure serait justifiée, les Français figurant parmi les mauvais
élèves]
+ Septembre 2007 : les grands conditionnements sont un échec (peu
prescrits, boudés par les officinaux)... c'est un gâchis financier pour
les Labos (nouveaux conditionnements, ajustements majeurs dans les
chaînes de fabrication)... objectivement une mauvaise idée et une
Politique aventureuse
Politique et économie de la Santé
* PLFSS 2006 : le vote des députés entérine toutes les propositions
du gouvernement, avec un Ondam pour le médicament de -3.3 % pour 2006
[Analyse : par rapport à la Loi du 13 Août 2004, des prélèvements
supplémentaires de € 1 Milliard sur l'industrie et un Ondam
mécaniquement négatif : augmentation de la taxe sur C.A. (soit € 300
Millions), 13% de baisse de prix générale aux génériques et à leurs
princeps (enjeu : € 420 Millions) et généralisation du TFR après 24
mois d'existence, touchant ainsi 80 % en unités du répertoire
(enjeu € 200 Millions à terme), baisse des prix de 20% pour les 62 veinotoniques pris en charge à 15 %
(enjeu € 90 Millions), déremboursements (enjeu € 140 Millions), et,
non chiffré, élargissement aux médicaments rétrocédés des
conventions avec le CEPS ; réaction hostile du LEEM (qui demande comme
préalable l'annulation de la hausse des taxes), du GEMME, le syndicat des
génériqueurs (qui propose en alternative la généralisation des
génériques par un bonus de remboursement de 10 points aux patients) ...
l'industrie a, par nature, une
forte dimension éthique et ne peut ainsi accepter que les
conventions, qui depuis 2002 ont valeur légale, soient écornées comme
des variables d'ajustement ; mobilisation du côté des syndicats de Pharmaciens, qui chiffrent à € 730 Millions l'impact
résultant de ces mesures sur l'officine, sans compter l'assèchement des
marges arrières des génériqueurs (notamment, la FSPF majoritaire
qui appelle à un arrêt des achats des génériques, puis graduellement
à l'arrêt de la substitution de marques phare, et enfin en Décembre, à
la grève du tour de garde, obligeant les Préfets à réquisitionner) et
vigilance pour les prescripteurs, qui refusent que l'échec financier de la
réforme de 2004 leur soit imputé ; par ailleurs, il faut enfin citer un
nouveau prélèvement, la création d'un forfait plafonné de € 18 sur les actes au-delà de
€ 91, soit des soins lourds correspondant à des pathologies graves :
ici l'enjeu est seulement de € 100 Millions, mais symboliquement cette
mesure a brouillé la lisibilité du PLFSS et l'image vertueuse de la réforme qui
voulait "mieux" dépenser (la comparaison de ces € 18 au forfait
hospitalier qui représente les frais hôteliers a fait apparaître le
PLFSS comme un énième replâtrage)
* Gestion des ALD (7 Millions de personnes) : un nouveau formulaire de prise en charge,
à partir de Novembre
[Analyse : un des objectifs majeurs de rationalisation dans la nouvelle convention,
entre les médecins libéraux et l'Assurance Maladie, consiste à
véritablement gérer les malades sous ALD : le nouveau dispositif, qui remplace l'ancien Pires (Protocole
inter-régimes d'examen spécial), représente un contrat entre chaque
malade et son médecin traitant (alors rémunéré € 40 par an par patient)
qui le remplit et le signe et l'envoie au service médical de la caisse pour
validation de la prise en charge à 100 %... un formalisme voulu ; l'ordonnance
est bi-zone : la partie haute est réservée aux prestations en rapport avec
l'ALD (100 %), la partie basse, aux éléments sans lien direct avec l'affection
exonérée (droit commun) et pour s'assurer de la juste allocation des
prescriptions, 6 fiches consacrées aux affections les plus fréquentes
ont été réalisées, à valider par l'HAS, pour classer les médicaments ayant un « rapport direct avec l'affection exonérée » (pastille verte), « sans rapport » avec
l'ALD (pastille rouge), et en orange, celles qui ont « un rapport indirect ou inconstant » avec
l'ALD, à apprécier au cas par cas ... un document que le médecin
traitant pourra montrer au patient réticent]
Fusions-Acquisitions en Santé
* Fusion à 50-50 de BOOTS THE CHEMIST et d'ALLIANCE UNICHEM
[Analyse : après avoir vendu au plus offrant son activité OTC, BHI
(voir ci-après), Boots, 156 ans, 1400 pharmacies, s'allie avec le 2ème
grossiste répartiteur Européen (derrière Celesio, ex-OCP), qui
possède, déjà, 1600 pharmacies, pour former un groupe, appelé Alliance
Boots, avec un C.A. pro forma de £ 13 Milliards (€ 19 Milliards) ; en
Grande Bretagne, toutes les officines (2650) s'appelleront Boots et détiendront 20% du marché des médicaments
; synergies annoncées faibles : £ 100 Millions d'ici à 4 ans et 1000
emplois de moins sur un total de 100.000 ; une alliance défensive, mais qui a
un fort sens opérationnel et projette une intégration verticale des
grossistes dans le futur... à suivre]
+ Août 2006 : finalisation officielle de
l'opération
* Acquisition aux enchères par RECKITT BENCKISER de l'activité OTC de
BOOTS (BHI), pour £ 1.9 milliard (€ 2.8 Milliards) cash, soit 20 fois le
RAI, contre des multiples de 13 à 14 dans de récentes transactions
comparables
[Analyse : terriblement cher (mise à prix en Avril : £ 1.2
Milliard), mais c'est la loi du genre, et l'on comprend pourquoi les
autres concurrents sérieux n'ont pas suivi, GSK, J&J et Bayer (Novartis
avait déjà dérivé pour l'acquisition de Chiron, finalisée avec un
petit bonus) ; Reckitt, avec un C.A. égal à £ 3.9 milliards, qui avait
le plus faim, ne paye pas moins de 3.6 fois le C.A. de BHI ;
Reckitt détient déjà un portefeuille étoffé de marques connues dans l'entretien de la maison et du linge : Woolite, Calgon, Harpic, Air Wick, Calgonit, Finish...
et dans les produits d'hygiène corporelle ou d'automédication, avec des marques comme Veet ou Steradent,
et Bonjela (maux de dents du nourrisson), Senokot (laxatif), Gaviscon (pansement gastro-intestinal), Disprin et Lemsip (états
grippaux) ; mais, il reste que BHI représente une croissance de 90% pour
Reckitt en Santé ; BHI apporte des pépites comme les produits contre l'acné Clearasil, les pastilles pour la gorge Strepsils, et
l'antalgique Nurofen (ibuprofène) ; ici, les synergies seront très
importantes, mais le retour sur investissement, vu le prix, pas immédiat
; les actionnaires de Boots devraient percevoir les 2 tiers du prix de vente, soit
£1.4 Milliard de livres, par un dividende spécial, sachant que le reste, 400 Millions,
ira à
la création d'Alliance Boots]
* Acquisition par FRESENIUS de
HELIOS, une chaîne de cliniques Allemandes pour € 1.6 Milliard, soit
1.1 fois le C.A.
[Analyse : une diversification verticale majeure, même si Fresenius
opère déjà une chaîne d'hôpitaux, les Wittgensteiner Gp, pour un C.A.
de € 300 Millions ; la complémentarité est géographique et par
spécialisation ; Helios est une chaîne dynamique, +28% par an depuis
2002, avec 24 établissements et 9300 lits, avec un résultat net de €
66 Millions en 2004 ; Fresenius devrait réaliser un C.A. supérieur à
€ 8 Milliards en 2005 avec une profitabilité de l'ordre de 10%, sur 3
segments Proserve (établissements de soins), Medical Care (dialyse) et
Kabi (nutrition parentérale) ; Fresenius a également annoncé une petite
acquisition d'un laboratoire concurrent à Kabi, Clinico GmbH]
Carnet en Santé (détails dans la PHARMAGALERIE)
* Claude Lubicki, chez GRÜNENTHAL France, comme Directeur Marketing
[Analyse : auparavant, BIOEXPAND Finlande, Fondation (2005), ORION, HQ, Vice-President et UK, D.G. Filiale (1999 -
2004), MENARINI HQ, Directeur des Opérations Europe/Chine, GLAXO Tchéquie et Slovaquie, Directeur Marketing et Vente, GLAXO Italie, Manager Business Development Central Europe, GLAXO France, Visite Médicale et Études de Marché]
* Thierry Soursac, chez MAYNE PHARMA HQ (UK), comme C.E.O.
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS, acquisition par SANOFI-SYNTHÉLABO
d'AVENTIS
(2004), AVENTIS HQ, Membre du Directoire (2002 - 2004) ;
(+ News Mars
2002)]
* Bernard Reculeau, chez TERATECHNOLOGIES, comme Administrateur
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS HQ, Senior Vice President Opérations Commerciales Régions Intercontinentales (2004 -
2005), AVENTIS PHARMA HQ, Senior Vice President Opérations Commerciales Régions Intercontinentales
;
(+ News Septembre
2003)]
* Mme Valérie Girardet, chez SANOFI PASTEUR, comme Directrice adjointe de la
Communication interne (Groupe Sanofi-Aventis).
[Analyse : auparavant, Manager Communication des opérations industrielles au sein du Groupe Sanofi-Aventis
(2000 - 2005) ; Meubles Grange, Manager Communication (1992 - 2000) ; née
en 1967 (estim.)]
* Mme Dominique Polton, à la CNAMTS, comme Directrice de la Stratégie, des Études et des Statistiques
[Analyse : auparavant, IRDES (anciennement, CREDES), Directrice (2001 -
2005), HCAAM (Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie), Vice-Présidente (2005 -
), HCAM (Haut Conseil de l'Assurance Maladie), Membre de la Mission Fragonard (2003 -
2004), Observatoire National des Professions de Santé, Membre, INED, Membre du Conseil Scientifique, ENSP, Membre du Conseil Scientifique, IVS (Institut de Veille Sanitaire), Administrateur; Économiste et Statisticienne]
* Mme Véronique Ameye, chez NOVARTIS PHARMA France, comme Directrice Exécutive chargée des Relations Institutionnelles et Économiques et Membre du Comité de direction
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS France, Directeur Affaires Publiques (2004 -
), AVENTIS PHARMA France, D.G.A., puis D.G. Affaires Publiques, RHÔNE POULENC RORER HQ, D.G. Affaires Publiques, BIOGALÉNIQUE (RHÔNE POULENC
RORER), P.-D.G.,
RHÔNE POULENC RORER France, Directeur en charge des Partenaires Institutionnels,
KABI PHARMACIA France, D.G., KABI PHARMACIA France, Directeur Division Santé,
KABI PHARMACIA France, Directeur Développement et Relations Humaines (1987 - 1988)
; Née en 1954
(+ News Octobre
2004)]
* Patrick Langlois, chez ExonHit Therapeutics, comme Membre du conseil de surveillance
(et toujours dans sa propre société de conseil, PJL Conseils)
[Analyse : auparavant, depuis 1975, Rhône-Poulenc, dont il a notamment été directeur financier et membre du comité
exécutif ; en 2000, à la création d'Aventis, nommé vice-président exécutif en charge des finances
avant d'être promu, en 2002, vice-président du directoire d'Aventis,
jusqu'à l'acquisition par Sanofi ; né en 1940 (estim.)]
* Bertrand Talbotier, chez CEPHALON France, comme D.G.
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS France, Directeur Marketing Ville (2004 -
2005), AVENTIS France (1997 - 2004), ZENECA France, (1995 - 1997), RHÔNE POULENC RORER France, (1992 -
1995), DESS Industrie Pharmaceutique]
* Mme Carole Milla, chez CEPHALON Europe, comme Directeur Export et Partenariats
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS HQ, Directeur Afrique subsaharienne (2004 -
2005), AVENTIS Afrique Noire, D.G. (2000- 2004), RHÔNE POULENC RORER Côte d'Ivoire, Manager Marketing, Directeur Marketing (1998 -
1999) ; Née en 1964 (estim.), Pharmacie]
* Mme Marie-Dominique de La Salle, chez CEPHALON Europe, comme Directeur Affaires publiques et Communication
[Analyse : auparavant, LEEM, Directrice adjointe de la Communication (2002 -
2005), TAM TAM Communication, D.G. (2001), COMPLETEL, (2000), RHÔNE
POULENC RORER (1997 - 1999), ALCATEL, (1991 - 1997), Maîtrise de Langues (Japonais), Maîtrise de Sciences de la communication, Troisième cycle du Celsa]
* Bertrand Chane-Sam, chez CEPHALON Europe, comme Directeur Marketing et Planning Stratégique
[Analyse : auparavant, B.C.G., Consultant France et Espagne (1998 -
2005) ; Né en 1976 (estim.), ESSEC, 1997]
* Hervé Gisserot, chez SANOFI-AVENTIS Allemagne, comme Directeur des Opérations Commerciales
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS USA, Directeur B.U. Cardiovasculaire (2004 -
2005), AVENTIS PHARMA HQ, Vice-President Marketing & Sales Thrombosis US (2002 -
2004), AVENTIS PHARMA HQ, Vice-President Global Medical & Marketing Thrombosis, AVENTIS PHARMA France, Directeur des Operations Cardiovasculaires/Diabètes, AVENTIS PHARMA France, Directeur U.T. Cardiovasculaires/Thrombose,
RHÔNE POULENC RORER France, Directeur Unité Thérapeutique Cardiovasculaire/Thrombose, FOURNIER Canada, D.G.]
* Jean-Yves Wessely, chez WYNTHROP (SANOFI-AVENTIS) HQ, comme Senior Vice-Président
Activités Génériques Monde
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS Allemagne,
Directeur des Opérations Commerciales (2004 - 2005), Médecine]
Relation Client
* Un nouveau logiciel CRM gratuit pour petite PME, WDGoldLite de PC
SOFT
[Analyse : ce progiciel CRM est limité à la gestion des forces
commerciales (SFA), mais il est vraiment gratuit et simple à paramétrer;
les concurrents du monde libre (LAMP) requièrent une intégration par une
SSII, comme SugarCRM, d'autres sont payants mais de prix modiques (autour
de 10€ par utilisateur) comme Solution Ventes ProASP de CRM&Data ou
QuickBusinessGescom de YellowStone ; le produit de PC Soft gère les
contacts, les actions commerciales, les relances, les tâches, avec un
serveur de mails et de fax intégré... basique, mais utile pour des
toutes petites forces commerciales, au delà, l'expérience en mode ASP de
Siebel-Oracle ou SalesForce.com est réellement une alternative
"professionnelle"]
* COGNOS rassemble ses progiciels d'analyse, de reporting et de
business intelligence
[Analyse :avec le nouveau serveur Cognos 8 BI, l'analyse et la restitution
sont unifiés -requêtes, analyse OLAP, multidimensionnelle, plan et
reporting budgétaire, gestion des performances, gestion des
évènements... très efficace, pour € 1500 par poste]
* Progiciels de filtrage de contenu Web
[Analyse : Décision Informatique (N°647) recommande, pour le filtrage des URL
visitées par le personnel, 2 progiciels Websense Websecurity Suite 5.5.2
et Surfcontrol Web Filter 5 SP1, avec un bon pouvoir bloquant et peu de
faux positifs, et un reporting complet... autour de € 8000 pour 300
postes]
Internet en Santé
* Refonte du site d'Astra Zeneca
en France, avec mise en ligne d'une encyclopédie destinée au grand
public (manager : Alexane Gurwic)
[Analyse : une réussite globale, avec une charte graphique lisible,
un contenu attractif, visuel et compréhensible de tous, et une actualisation
régulière sans fioriture... bravo ; la cerise sur le gâteau consiste en
une encyclopédie médicale (sur les domaines thérapeutiques du Labo,
comme la cardiologie, la cancérologie, la gastro-entérologie, las
migraines, la pneumologie, le paludisme) bien vue et pédagogique
(multimédia en dessins simples : sous-traité à Itras et AGM Multimedia),
plus un Dictionnaire Santé (utile), et surtout un site lié sur les
Premiers Secours, réalisé pour la Croix Rouge Française ; soit 200 fiches pratiques, 300 définitions et une quarantaine d'animations Flash
sans overdose technique : un positionnement original, à faire vivre au
quotidien!]
Chiffres Clés de Pharmaclient
* 60 ans... la Sécurité Sociale fête son soixantième
anniversaire
[Analyse : les 3 ordonnances constitutives, les 4 et 19 Octobre 1945,
ont institué un système de protection solidaire contre les risques de
l'existence, qui au fil du temps s'est généralisé et dont la couverture
s'est étendue (1ère dérive : dépenses incontrôlables) ; depuis les
années 80, un effet d'étranglement s'est ajouté avec le décrochage des
recettes d'avec la croissance économique (2ème dérive : recettes
insuffisantes)... pas un seul dirigeant n'a voulu en parler, ni des 60
années d'habitudes accumulées par les Français : toutes les réformes, envers
la population,
se sont focalisées sur des mesures psychologiques à court terme, mais elles pèsent peu (et s'émoussent vite, à
l'expérience) face à ses 60 ans ; par ailleurs, les coûts de gestion se montent
aujourd'hui à € 9 Milliards par an, soit 4 à 5 % des dépenses, un
ratio resté constant depuis une décennie au moins : ici, la France se
situe en bas de la moyenne par rapport aux pays comparables, donc pas de
procès d'intention, mais une incitation aux gains de productivité...
difficile à justifier dans un contexte où l'État décide
unilatéralement d'allégements de charge, soit € 24.3 Milliards au
budget 2006, dont € 2.7 Milliards resteront à la charge de la Sécurité
sociale]
Gadgets de l’e-humain 
* U3, une clé USB intelligente et ... vraiment
indispensable (sous Windows XP et 2000 SP4)
[Analyse : la norme U3 propose de recréer son environnement de travail
sur un ordinateur hôte sans altérer ce dernier, autrement dit tous les
logiciels (par exemple, Suite bureautique, IE ou Mozilla, Skype, ICQ,
etc.) et fichiers restent dans la clé, sans migrer sur le disque dur
utilisé (par exemple chez un client) ; prix pour l' Intuix
S300, à 2
Giga-Octets: 130 € H.T., avec un mini pare-feu intégré, un protecteur
par mot de passe "USafe" ; futur : 4 Giga en projet ... et
concurrence proche de SanDisk, Memorex,
Verbatim, CleverStuff]
* PDA (Personal Digital Assistant) et Médecins,
des applications bien rodées
[Analyse : les agendas électroniques personnels, avec leur cousins communicants,
les smartphones, se développent très vite depuis fin 2004, plus vite que
le marché des téléphones et des ordinateurs ; pour les médecins, 2
applications sont indispensables, VIDALpda
(par abonnement : €96 par an) et Medcalc
qui permet de calculer de multiples formules et scores
médicaux (80), de convertir des unités, de valider un
calendrier de grossesse, etc. Au delà, avec une mémoire plus
confortable, l'accès au logiciel de gestion de cabinet synchronisé avec Imagine Editions (pour le logiciel
HelloDoc) et
Eglantine ou à des bases de données
comme le dictionnaire Médical Masson, le guide thérapeutique
électronique (Perlemuter) et pour un avenir pas trop
lointain, l'accès au DMP via Internet par smartphone... avec encore 2 écueils
de taille : la connexion rapide (UMTS) généralisée et l'autonomie d'une
journée au moins]
Divers
* Systèmes de filtrage parental Web Grand
Public
[Analyse : très difficile d'éviter la passoire, à la différence
des progiciels professionnels (ci-dessus), au moment où l'État voudrait
obliger les Fournisseurs d'accès (FAI) à fournir à leurs abonnés un
système de filtrage activé automatiquement, pour nos chères têtes
blondes... pour commencer, un peu d'éducation - responsabilisation est
bienvenue : www.pointdecontact.net
et www.codeduweb.aol.fr]
*
L'association estrogènes-progestérone micronisée confirme son innocuité à plus de cinq ans
[Analyse : lors du 11ème Congrès mondial de la ménopause, à Buenos Aires,
les résultats du suivi de la cohorte française sur le risque de cancer mammaire induit par les différents
THS sont clairs : avec un suivi moyen de 7.7 ans et une durée moyenne de traitement de
5.5 ans, l'analyse des dossiers des 1900 cancers recensés en juillet 2002 (sur un total de
70 000 femmes) montre que seule l'association estrogènes-progestérone micronisée ne majore pas ce
risque (Inserm)]
* Cancer du col de l'utérus : un vaccin efficace
contre le papillomavirus oncogène
[Analyse : une innovation très prometteuse à utiliser dès le jeune
âge, avant le début de la vie sexuelle ; après 3 injections du vaccin
et un suivi de près de 2 ans (phase III), aucun cas de lésions précancéreuses
et 21 cas dans le groupe témoin, sur un total de 12 000 femmes âgées de 16 à 26
ans]