Politique et économie de la Santé
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* PLFSS 2006 : le vote des députés entérine toutes les propositions
du gouvernement, avec un Ondam pour le médicament de -3.3 % pour 2006
[Analyse : par rapport à la Loi du 13 Août 2004, des prélèvements
supplémentaires de € 1 Milliard sur l'industrie et un Ondam
mécaniquement négatif : augmentation de la taxe sur C.A. (soit € 300
Millions), 13% de baisse de prix générale aux génériques et à leurs
princeps (enjeu : € 420 Millions) et généralisation du TFR après 24
mois d'existence, touchant ainsi 80 % en unités du répertoire
(enjeu € 200 Millions à terme), baisse des prix de 20% pour les 62 veinotoniques pris en charge à 15 %
(enjeu € 90 Millions), déremboursements (enjeu € 140 Millions), et,
non chiffré, élargissement aux médicaments rétrocédés des
conventions avec le CEPS ; réaction hostile du LEEM (qui demande comme
préalable l'annulation de la hausse des taxes), du GEMME, le syndicat des
génériqueurs (qui propose en alternative la généralisation des
génériques par un bonus de remboursement de 10 points aux patients) ...
l'industrie a, par nature, une
forte dimension éthique et ne peut ainsi accepter que les
conventions, qui depuis 2002 ont valeur légale, soient écornées comme
des variables d'ajustement ; mobilisation du côté des syndicats de Pharmaciens, qui chiffrent à € 730 Millions l'impact
résultant de ces mesures sur l'officine, sans compter l'assèchement des
marges arrières des génériqueurs (notamment, la FSPF majoritaire
qui appelle à un arrêt des achats des génériques, puis graduellement
à l'arrêt de la substitution de marques phare, et enfin en Décembre, à
la grève du tour de garde, obligeant les Préfets à réquisitionner) et
vigilance pour les prescripteurs, qui refusent que l'échec financier de la
réforme de 2004 leur soit imputé ; par ailleurs, il faut enfin citer un
nouveau prélèvement, la création d'un forfait plafonné de € 18 sur les actes au-delà de
€ 91, soit des soins lourds correspondant à des pathologies graves :
ici l'enjeu est seulement de € 100 Millions, mais symboliquement cette
mesure a brouillé la lisibilité du PLFSS et l'image vertueuse de la réforme qui
voulait "mieux" dépenser (la comparaison de ces € 18 au forfait
hospitalier qui représente les frais hôteliers a fait apparaître le
PLFSS comme un énième replâtrage)
* Gestion des ALD (7 Millions de personnes) : un nouveau formulaire de prise en charge,
à partir de Novembre
[Analyse : un des objectifs majeurs de rationalisation dans la nouvelle convention,
entre les médecins libéraux et l'Assurance Maladie, consiste à
véritablement gérer les malades sous ALD : le nouveau dispositif, qui remplace l'ancien Pires (Protocole
inter-régimes d'examen spécial), représente un contrat entre chaque
malade et son médecin traitant (alors rémunéré € 40 par an par patient)
qui le remplit et le signe et l'envoie au service médical de la caisse pour
validation de la prise en charge à 100 %... un formalisme voulu ; l'ordonnance
est bi-zone : la partie haute est réservée aux prestations en rapport avec
l'ALD (100 %), la partie basse, aux éléments sans lien direct avec l'affection
exonérée (droit commun) et pour s'assurer de la juste allocation des
prescriptions, 6 fiches consacrées aux affections les plus fréquentes
ont été réalisées, à valider par l'HAS, pour classer les médicaments ayant un « rapport direct avec l'affection exonérée » (pastille verte), « sans rapport » avec
l'ALD (pastille rouge), et en orange, celles qui ont « un rapport indirect ou inconstant » avec
l'ALD, à apprécier au cas par cas ... un document que le médecin
traitant pourra montrer au patient réticent]
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Fusions-Acquisitions en Santé
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* Fusion à 50-50 de BOOTS THE CHEMIST et d'ALLIANCE UNICHEM
[Analyse : après avoir vendu au plus offrant son activité OTC, BHI
(voir ci-après), Boots, 156 ans, 1400 pharmacies, s'allie avec le 2ème
grossiste répartiteur Européen (derrière Celesio, ex-OCP), qui
possède, déjà, 1600 pharmacies, pour former un groupe, appelé Alliance
Boots, avec un C.A. pro forma de £ 13 Milliards (€ 19 Milliards) ; en
Grande Bretagne, toutes les officines (2650) s'appelleront Boots et détiendront 20% du marché des médicaments
; synergies annoncées faibles : £ 100 Millions d'ici à 4 ans et 1000
emplois de moins sur un total de 100.000 ; une alliance défensive, mais qui a
un fort sens opérationnel et projette une intégration verticale des
grossistes dans le futur... à suivre]
+ Août 2006 : finalisation officielle de
l'opération
* Acquisition aux enchères par RECKITT BENCKISER de l'activité OTC de
BOOTS (BHI), pour £ 1.9 milliard (€ 2.8 Milliards) cash, soit 20 fois le
RAI, contre des multiples de 13 à 14 dans de récentes transactions
comparables
[Analyse : terriblement cher (mise à prix en Avril : £ 1.2
Milliard), mais c'est la loi du genre, et l'on comprend pourquoi les
autres concurrents sérieux n'ont pas suivi, GSK, J&J et Bayer (Novartis
avait déjà dérivé pour l'acquisition de Chiron, finalisée avec un
petit bonus) ; Reckitt, avec un C.A. égal à £ 3.9 milliards, qui avait
le plus faim, ne paye pas moins de 3.6 fois le C.A. de BHI ;
Reckitt détient déjà un portefeuille étoffé de marques connues dans l'entretien de la maison et du linge : Woolite, Calgon, Harpic, Air Wick, Calgonit, Finish...
et dans les produits d'hygiène corporelle ou d'automédication, avec des marques comme Veet ou Steradent,
et Bonjela (maux de dents du nourrisson), Senokot (laxatif), Gaviscon (pansement gastro-intestinal), Disprin et Lemsip (états
grippaux) ; mais, il reste que BHI représente une croissance de 90% pour
Reckitt en Santé ; BHI apporte des pépites comme les produits contre l'acné Clearasil, les pastilles pour la gorge Strepsils, et
l'antalgique Nurofen (ibuprofène) ; ici, les synergies seront très
importantes, mais le retour sur investissement, vu le prix, pas immédiat
; les actionnaires de Boots devraient percevoir les 2 tiers du prix de vente, soit
£1.4 Milliard de livres, par un dividende spécial, sachant que le reste, 400 Millions,
ira à
la création d'Alliance Boots]
* Acquisition par FRESENIUS de
HELIOS, une chaîne de cliniques Allemandes pour € 1.6 Milliard, soit
1.1 fois le C.A.
[Analyse : une diversification verticale majeure, même si Fresenius
opère déjà une chaîne d'hôpitaux, les Wittgensteiner Gp, pour un C.A.
de € 300 Millions ; la complémentarité est géographique et par
spécialisation ; Helios est une chaîne dynamique, +28% par an depuis
2002, avec 24 établissements et 9300 lits, avec un résultat net de €
66 Millions en 2004 ; Fresenius devrait réaliser un C.A. supérieur à
€ 8 Milliards en 2005 avec une profitabilité de l'ordre de 10%, sur 3
segments Proserve (établissements de soins), Medical Care (dialyse) et
Kabi (nutrition parentérale) ; Fresenius a également annoncé une petite
acquisition d'un laboratoire concurrent à Kabi, Clinico GmbH]
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Carnet en Santé (détails dans la PHARMAGALERIE)
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* Claude Lubicki, chez GRÜNENTHAL France, comme Directeur Marketing
[Analyse : auparavant, BIOEXPAND Finlande, Fondation (2005), ORION, HQ, Vice-President et UK, D.G. Filiale (1999 -
2004), MENARINI HQ, Directeur des Opérations Europe/Chine, GLAXO Tchéquie et Slovaquie, Directeur Marketing et Vente, GLAXO Italie, Manager Business Development Central Europe, GLAXO France, Visite Médicale et Études de Marché]
* Thierry Soursac, chez MAYNE PHARMA HQ (UK), comme C.E.O.
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS, acquisition par SANOFI-SYNTHÉLABO
d'AVENTIS
(2004), AVENTIS HQ, Membre du Directoire (2002 - 2004) ;
(+ News Mars
2002)]
* Bernard Reculeau, chez TERATECHNOLOGIES, comme Administrateur
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS HQ, Senior Vice President Opérations Commerciales Régions Intercontinentales (2004 -
2005), AVENTIS PHARMA HQ, Senior Vice President Opérations Commerciales Régions Intercontinentales
;
(+ News Septembre
2003)]
* Mme Valérie Girardet, chez SANOFI PASTEUR, comme Directrice adjointe de la
Communication interne (Groupe Sanofi-Aventis).
[Analyse : auparavant, Manager Communication des opérations industrielles au sein du Groupe Sanofi-Aventis
(2000 - 2005) ; Meubles Grange, Manager Communication (1992 - 2000) ; née
en 1967 (estim.)]
* Mme Dominique Polton, à la CNAMTS, comme Directrice de la Stratégie, des Études et des Statistiques
[Analyse : auparavant, IRDES (anciennement, CREDES), Directrice (2001 -
2005), HCAAM (Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie), Vice-Présidente (2005 -
), HCAM (Haut Conseil de l'Assurance Maladie), Membre de la Mission Fragonard (2003 -
2004), Observatoire National des Professions de Santé, Membre, INED, Membre du Conseil Scientifique, ENSP, Membre du Conseil Scientifique, IVS (Institut de Veille Sanitaire), Administrateur; Économiste et Statisticienne]
* Mme Véronique Ameye, chez NOVARTIS PHARMA France, comme Directrice Exécutive chargée des Relations Institutionnelles et Économiques et Membre du Comité de direction
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS France, Directeur Affaires Publiques (2004 -
), AVENTIS PHARMA France, D.G.A., puis D.G. Affaires Publiques, RHÔNE POULENC RORER HQ, D.G. Affaires Publiques, BIOGALÉNIQUE (RHÔNE POULENC
RORER), P.-D.G.,
RHÔNE POULENC RORER France, Directeur en charge des Partenaires Institutionnels,
KABI PHARMACIA France, D.G., KABI PHARMACIA France, Directeur Division Santé,
KABI PHARMACIA France, Directeur Développement et Relations Humaines (1987 - 1988)
; Née en 1954
(+ News Octobre
2004)]
* Patrick Langlois, chez ExonHit Therapeutics, comme Membre du conseil de surveillance
(et toujours dans sa propre société de conseil, PJL Conseils)
[Analyse : auparavant, depuis 1975, Rhône-Poulenc, dont il a notamment été directeur financier et membre du comité
exécutif ; en 2000, à la création d'Aventis, nommé vice-président exécutif en charge des finances
avant d'être promu, en 2002, vice-président du directoire d'Aventis,
jusqu'à l'acquisition par Sanofi ; né en 1940 (estim.)]
* Bertrand Talbotier, chez CEPHALON France, comme D.G.
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS France, Directeur Marketing Ville (2004 -
2005), AVENTIS France (1997 - 2004), ZENECA France, (1995 - 1997), RHÔNE POULENC RORER France, (1992 -
1995), DESS Industrie Pharmaceutique]
* Mme Carole Milla, chez CEPHALON Europe, comme Directeur Export et Partenariats
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS HQ, Directeur Afrique subsaharienne (2004 -
2005), AVENTIS Afrique Noire, D.G. (2000- 2004), RHÔNE POULENC RORER Côte d'Ivoire, Manager Marketing, Directeur Marketing (1998 -
1999) ; Née en 1964 (estim.), Pharmacie]
* Mme Marie-Dominique de La Salle, chez CEPHALON Europe, comme Directeur Affaires publiques et Communication
[Analyse : auparavant, LEEM, Directrice adjointe de la Communication (2002 -
2005), TAM TAM Communication, D.G. (2001), COMPLETEL, (2000), RHÔNE
POULENC RORER (1997 - 1999), ALCATEL, (1991 - 1997), Maîtrise de Langues (Japonais), Maîtrise de Sciences de la communication, Troisième cycle du Celsa]
* Bertrand Chane-Sam, chez CEPHALON Europe, comme Directeur Marketing et Planning Stratégique
[Analyse : auparavant, B.C.G., Consultant France et Espagne (1998 -
2005) ; Né en 1976 (estim.), ESSEC, 1997]
* Hervé Gisserot, chez SANOFI-AVENTIS Allemagne, comme Directeur des Opérations Commerciales
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS USA, Directeur B.U. Cardiovasculaire (2004 -
2005), AVENTIS PHARMA HQ, Vice-President Marketing & Sales Thrombosis US (2002 -
2004), AVENTIS PHARMA HQ, Vice-President Global Medical & Marketing Thrombosis, AVENTIS PHARMA France, Directeur des Operations Cardiovasculaires/Diabètes, AVENTIS PHARMA France, Directeur U.T. Cardiovasculaires/Thrombose,
RHÔNE POULENC RORER France, Directeur Unité Thérapeutique Cardiovasculaire/Thrombose, FOURNIER Canada, D.G.]
* Jean-Yves Wessely, chez WYNTHROP (SANOFI-AVENTIS) HQ, comme Senior Vice-Président
Activités Génériques Monde
[Analyse : auparavant, SANOFI-AVENTIS Allemagne,
Directeur des Opérations Commerciales (2004 - 2005), Médecine]
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Gadgets de l’e-humain
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* U3, une clé USB intelligente et ... vraiment
indispensable (sous Windows XP et 2000 SP4)
[Analyse : la norme U3 propose de recréer son environnement de travail
sur un ordinateur hôte sans altérer ce dernier, autrement dit tous les
logiciels (par exemple, Suite bureautique, IE ou Mozilla, Skype, ICQ,
etc.) et fichiers restent dans la clé, sans migrer sur le disque dur
utilisé (par exemple chez un client) ; prix pour l' Intuix
S300, à 2
Giga-Octets: 130 € H.T., avec un mini pare-feu intégré, un protecteur
par mot de passe "USafe" ; futur : 4 Giga en projet ... et
concurrence proche de SanDisk, Memorex,
Verbatim, CleverStuff]
* PDA (Personal Digital Assistant) et Médecins,
des applications bien rodées
[Analyse : les agendas électroniques personnels, avec leur cousins communicants,
les smartphones, se développent très vite depuis fin 2004, plus vite que
le marché des téléphones et des ordinateurs ; pour les médecins, 2
applications sont indispensables, VIDALpda
(par abonnement : €96 par an) et Medcalc
qui permet de calculer de multiples formules et scores
médicaux (80), de convertir des unités, de valider un
calendrier de grossesse, etc. Au delà, avec une mémoire plus
confortable, l'accès au logiciel de gestion de cabinet synchronisé avec Imagine Editions (pour le logiciel
HelloDoc) et
Eglantine ou à des bases de données
comme le dictionnaire Médical Masson, le guide thérapeutique
électronique (Perlemuter) et pour un avenir pas trop
lointain, l'accès au DMP via Internet par smartphone... avec encore 2 écueils
de taille : la connexion rapide (UMTS) généralisée et l'autonomie d'une
journée au moins]
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