NEWS Mai 2004
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Les évènements du mois de PHARMACLIENT.NET
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Stratégie Pharma
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* 2 initiatives du LEEM, syndicat des laboratoires Pharmaceutiques,
pour lever les tendances au déclin de la R&D en France : fondation de
l'association
LEEM-Recherche, pour des actions de soutien à la recherche et à l'innovation,
et accord national avec les hôpitaux pour une stimulation de la recherche
clinique, en France
[Analyse : le
LEEM-Recherche vise à fédérer les efforts des 18 principaux
laboratoires français (de Sanofi à Servier) et étrangers opérant en France
ainsi que des biotech et la plupart des organismes publics (Inserm,
Institut Pasteur, Afssaps, CNRS, Institut Curie, AP-HP....); d'ici à
l'Automne, sont attendus un plan d'action
sur l'économie de la recherche-développement
pharmaceutique, un inventaire des spécialités
fragilisées par le manque d'experts, la création de services partagés
(formations, bases de données...), des propositions
pour spécifiques à l'État et des partenariats de recherche
public-privé ; une stratégie en ligne avec le rapport Masson sur
l'attractivité de la R&D pharmaceutique en France qui
"décroche" (plus d'infos:
http://www.leem.org/actualite/actu_frame.htm). L'accord national pour
la recherche clinique, d'autre part, concerne à parité le LEEM et les Centres Hospitaliers
Universitaires (CHU), les Centres Hospitaliers, et la Fédération
Hospitalière de France (FHF) et les quelques 1100 essais cliniques en France par an
(325 000
personnes concernées, presque 5000
conventions passées par an avec les hôpitaux, € 180 Millions investis)
; l'accord s´accompagne d´une dotation des entreprises membres du
LEEM à
un fonds spécial, pour un montant égal à 7,5% des
surcoûts des essais (autour de € 350 000) pour financer certaines
actions hors budget (il reste à lever les freins chez les patients, les
incertitudes de carrières pour les praticiens participants, et la
compétitivité par les coûts et les délais, face aux nouveaux entrants
de l'UE]
+
Décembre 2004 (Communiqué France Biotech): en 2002-2003, 45 % des
Biotechs en France n'ont déposé aucun brevet ; les biotechs Européennes
ne totalisaient plus à fin juin 2004 que 13 % des investissements totaux du secteur, contre 20 % en 2000
; points positifs : statut de la jeune entreprise innovante et création
de l'agence nationale pour la recherche en 2005; points négatifs : pénurie de financements,
d'où budgets de R&D en baisse générale.
*
Le Canada vote une loi facilitant l'accès des
génériques aux pays pauvres, en ligne avec les accords de DOHA-CANCUN
[Analyse : les laboratoires "princeps" devront communiquer les
procédés de
fabrication de leurs médicaments (contre le Sida notamment) à des fabricants de
génériques pour qu'ils les exportent dans les PVD ; c'est une première
initiative intéressante, pour autant que les ré-exportations illégales
soient strictement contrôlées, ce qui reste à démontrer ... sachant
que la campagne de financement initiée par l'ONU pour le SIDA dans les
pays pauvres est un échec, tous les grands pays étant très en deçà de
leurs promesses de dons]
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Politique et économie de la Santé
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* Projet de réforme de l'Assurance Maladie, dit Plan Douste-Blazy,
en 3 axes organisationnel, financier et de gouvernance (lire le texte COMPLET
soumis au conseil d'État)
[Analyse : objectivement, le plan Douste-Blazy est peu structurant, au
contraire des intentions affichées depuis 1 an, et les coûts financiers
du "retard" dans le ré-équilibrage des comptes peuvent être
évalués à € 500 Millions ; il s'agit davantage d'un classique plan
correctif qui en appellera d'autres ;
- le point clé de ce plan est la délégation de pouvoir donnée à une
superstructure nouvelle, l' UNCAM, qui chapeaute les 3 caisses
principales, selon un paritarisme retrouvé (retour du Medef) ; et surtout
la victoire des Caisses (notamment des médecins conseil) avec un nouveau
pouvoir de sanctions financières progressives pour les abus, gaspillages
(des usagers et des employeurs, comme des professionnels), et non plus
seulement l'arme "atomique" inutilisable du déconventionnement,
grâce au dossier médical partagé électronique : le Ministre en a
d'abord espéré € 6.5 Milliards d'économies résultantes à terme,
puis 3 Milliards (en fait, probablement très peu, comme toute mesure
d'amélioration de la qualité) et s'est engagé à son opérationnalité
mi-2007, ce qui paraît irréaliste aux experts ; ce dossier informatisé
(positif), relais de la
carte vitale 2, réunira les données médicales d'un patient
(consultations, hospitalisations, prescriptions,
examens) et sera obligatoire pour les personnes de
plus de 16 ans) ;
- deux autres points positifs sont la concentration des outils de gestion
sur les malades en ALD (affections de longue durée) qui pèsent 60% des
dépenses avec les personnes âgées, et le passage obligé chez le
médecin "traitant" avant toute visite à un spécialiste (à
défaut : remboursement partiel) ;
- pour le médicament (enjeu : € 2 milliards d'économies), des
contraintes nouvelles (assez politiques) : élargissement du champ des TFR
et du répertoire générique, y compris pour les molécules dérivées et
les galéniques encore sous brevet, harmonisation des brevets avec la
nouvelle directive Européenne (8+2+1, au lieu de 15 ans), prix initial du
premier générique plus bas (-40% par rapport au princeps, au lieu de
-28% actuellement), augmentation des conditionnements pour les traitements
de longue durée, déremboursements de médicaments à service médical
rendu (SMR) insuffisant (via une nouvelle agence indépendante "Haute
Autorité de la Santé" de 12 membres, intégrant l'actuelle commission de
transparence, mais pas le CEPS) ;
- replâtrage habituel sur le plan financier à partir du 1er Janvier 2005
: franchise de 1 € non remboursable par consultation hors CMU et enfants
(une mesure purement financière au montant trop faible -pour l'instant-
pour agir sur les comportements), alourdissement de la CSG pour les
retraités imposables, environ la moitié des
pensionnés,
de 0,4 point (depuis 6,2 %, enjeu : € 560 Millions), élargissement de l'assiette
de la CSG pour les salariés et une fiscalisation de son épargne (enjeu :
€ 1.6 Milliard), remboursement par l'État de seulement € 1 Milliard sur une dette de
2 à 4 Milliards envers les caisses, augmentation du forfait hospitalier
de € 1 par an pendant 3 ans jusqu'à € 16 (déjà relevé en Septembre
2003 de € 10,67 à € 13, augmentation de la contribution sociale de
solidarité des sociétés (C3S) de 0,13 % à
0,16 % du C.A. (enjeu : € 760 Millions, sachant que de potentielles
économies sur les achats hospitaliers annoncées pour € 3 milliards sur
un total de 9 ont été jugées aventureuses), prolongement du CRDS au-delà de
2014 pour éponger les quelques 35 Milliards de dettes en 3 ans (jusqu'en
2024 au moins, ce qui "honteusement" signifie que les enfants
nés en 2000 ou avant paieront les errements de leurs parents),
augmentation de € 300 Millions des taxes sur l'industrie pharmaceutique
(malencontreusement présentée comme une compensation de la réduction du
champ de la franchise de 1 €, pointant une fois de plus l'industrie
comme une simple variable d'ajustement financier) ;
- au bilan, restent, en attendant les votes législatifs et surtout les
décrets d'application, beaucoup d'ambiguïtés -certains parlant de
"consanguinité"-, de confusion et d'amalgames dans les
responsabilités et les rôles (entre l'État et les Caisses, entre les
Caisses et les Complémentaires, dans les attributions de la Haute
Autorité, pour les Médecins qui collecteraient la franchise d'1 Euro
dans les 60% des cas du tiers payant, pour les syndicats appelés à
contraindre contre nature leurs mandants) et l'abandon de notions jadis
encensées comme la régionalisation du système, la fongibilité des
enveloppes, la nouvelle répartition des rôles entre obligatoire et
complémentaire, l'aide fiscale à l'adhésion à une complémentaire ; en
termes financiers, les prélèvements "sûrs" s'élèvent à €
4.8 Milliards sur un déficit total de € 12 Milliards, dont € 1
Milliard de transfert budgétaire, ce qui présage un nouvel allongement
de la CRDS et de nouvelles annonces]
+ JUIN 2004 : les femmes enceintes exonérées de la franchise de € 1 ; aide fiscale de
€ 150 par personne à la couverture complémentaire par crédit d'impôt
(2 millions de Français : revenus jusqu'à 15% au-dessus du plafond d'accès à la Couverture médicale
universelle ; à savoir, le prix minimum annuel d'une complémentaire est
de € 400) ; confirmant l'analyse ci-dessus : un chiffrage officiel de
Bercy prévoit non pas l'équilibre des comptes en 2007, mais € 7 à 15
Milliards de déficit sur la base d'économies sur-évaluées (idem de la
part de la CNAM, mais sur la base de dépenses sous-évaluées) ; un site
Internet pour expliquer la réforme http://www.assurancemaladie.sante.gouv.fr/
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Fusions-Acquisitions en Santé
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* Acquisition par le belge UCB du britannique CELLTECH par OPA
amicale en cash d' € 2.25 Milliards, soit une prime de 27,8% par rapport
au
cours de clôture et 4 fois le C.A.
[Analyse : second groupe Belge Pharma, après Solvay, UCB atteint € 3 Milliards de chiffre
d'affaires en 2003,
dont la moitié est réalisée par la division pharmacie ;
UCB Pharma est menacé par la chute du brevet de son blockbuster
antihistaminique, la cetirizine (relayée par la levocetirizine) ;
Celltech Group, récemment fusionné avec Medeva, atteint € 510 Millions
: il est considéré, avec le Suisse Serono et à un moindre degré Novo
Nordisk et Schering A.G., comme l'une des rares entreprises
européennes des biotechnologies à tenter de faire le poids face
aux géants mondiaux du secteur, qui sont quasi tous Américains ;
ainsi, UCB met totalement la main sur le
CDP870, en
développement contre l'arthrite rhumatoïde, pour lequel il avait obtenu
une
licence mondiale, après l'abandon de Pfizer (ex Pharmacia)]
+ Octobre 2004 : UCB vend sa division chimie
("spécialités de surface") à l'Américain CYTEC pour € 1.5 Milliard ;
UCB a souligné que la cession lui servirait en priorité à réduire son endettement consécutif à l'acquisition
du Britannique Celltech (UCB s'est déjà séparé, en Mai, de sa division films d'emballage et étiquetage à un consortium dirigé par l'ancien directeur général de Hays Chemical Distribution, pour
€ 320 Millions)
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Carnet en Santé (détails dans la PHARMAGALERIE)
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* François Le Métayer, chez INNOVEX France, comme P.-D.G.
[Analyse : ex- IMS Europe, Vice-Président Sales Operations (2002 - 2004), IMS France, D.G. (1998 -
2001), IBM France, Directeur Secteur Santé ( - 1998), Né en 1961, Sup de Co Angers]
* Décès du Professeur Alexandre Minkowski, à l'âge de 88 ans... le pionnier de la médecine
néonatale, un humaniste fervent et un médecin militant de tous les
causes justes, avant beaucoup d'autres
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Relation Client
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*
Premiers retours d’expériences sur Microsoft CRM, depuis le lancement en
Janvier 2004 en France (2003 aux USA, et déjà 1500 références
américaines)
[Analyse : positionnée sur les PME, l'offre de Microsoft est construite
astucieusement à partir du poste de l'utilisateur (entre 5 à 1000
utilisateurs, notamment avec Outlook et nécessité du Pack Office);
architecture ".Net", intégration avec l'ERP Navision ; gestion des forces de vente (gestion du cycle de vente, de l'action commerciale et marketing, mesure et prévision des ventes) et du service client (dossier client, traitement incidents et réclamations, gestion des processus)
; atouts reconnus de l'offre : légère d'utilisation, peu compliquée à déployer et surtout pas
de ne dépaysement pour les utilisateurs habitués aux environnements Microsoft et travaillant sous
Outlook... une réussite, face aux acteurs établis que sont Siebel,
Cégédim, Oracle, SAP, PeopleSoft]
* Acquisition par SYMANTEC de BRIGHTMAIL, le leader historique des
logiciels anti-spam pour US$ 370 Millions en cash
[Analyse : le leader de la
sécurité Internet, éditeur de l'anti-virus Norton avec une part de marché de
17%, complète sa gamme de services et surtout récupère la clientèle de
Brightmail ; le marché est promis à de futurs bouleversements avec
l'arrivée de la prochaine version de Windows qui incorporera un logiciel
anti-spam]
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Internet en Santé
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*
e-Sante.fr toujours en quête de rentabilité à
l'occasion de son deuxième anniversaire, avec une nouvelle mouture du
site
[Analyse : fondé par 2 assureurs, le français Azur-GMF et le Belge Ethias
(ex-SMAP) en avril 2002, E-santé atteint
les 400.000 visiteurs uniques et les 2 millions de
pages vues par mois, avec une audience à la fois
française et belge ; 1/3 du trafic d'e-Santé provient de ses 400 sites
partenaires, membres d'un programme d'affiliation
complexe qui représente un coût important avec la création du contenu
éditorial, confiée au prestataire Moncey (10 articles par semaine, envoyés aux 130.000
abonnés à la Newsletter) ; pour équilibrer les comptes :
des partenariats avec des laboratoires
pharmaceutiques (usé), l'adhésion payante à 4 clubs (maternité, jeune maman, 45-65
ans et club cardio-vasculaire), et du e-commerce grâce à ses liens avec Verbaudet et Alapage.com ]
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Chiffres Clés de Pharmaclient
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* Classement des performances d'affichage des pages d'accueil des
principaux sites des Laboratoires Pharma en France, d'après une étude
JDNet, réalisée par les robots de Witbe
Indice global d'accessibilité sur 100
- Temps d'accès en secondes - Mesure de disponibilité |
1- Pfizer |
99 1,0 100 |
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6- Aventis |
88 2,1 99,28 |
2- Sanofi-Synthélabo |
98 1,0 99,83 |
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7- GlaxoSmithKline |
87 2,3 99,78 |
3- Abbott |
98 1,2 100 |
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8- Merck (Lipha) |
80 3,4 99,63 |
4- Roche |
94 1,6 99,78 |
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9- Novartis |
73 4,7 99,85 |
5- Pierre Fabre |
89 1,4 96,33 |
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10- Boiron |
53 6,6 94,88 |
[Analyse : 7 sites sur 10 affichent des performances satisfaisantes,
mais Boiron et Novartis sont nettement en-deçà ; les mesures
de la disponibilité et de la rapidité d'accès (effectuées toutes les
heures, pendant 3 semaines, soit près de 2.500 connexions par
site), ont été réalisées avec une ligne Internet très rapide ; ces
mesures militent, sans surprise, pour un serveur dédié, localisé en
France (les 3 premiers), pour des pages pas trop alourdies par des images
(au contraire de Novartis), et pour l'absence de Pop-up (au contraire de
Boiron, dont c'est une habitude, avec dans le passé, la pétition en
ligne) ; à noter que le mauvais score de disponibilité de Boiron
correspond à des travaux nocturnes de maintenance, donc sans
interférence majeure avec les Internautes]
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Gadgets de l’e-humain
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* La souris Nyko Air Flo incorpore un système permettant à votre main de rester toujours fraîche empêchant ainsi la formation de
sueur
[Analyse : la souris informatique est un outil si incontournable que
toutes les spécialisations sont ouvertes ; cette souris optique vise les
utilisateurs passionnés, avec 4 petites ouvertures reliées à un
mini-ventilateur... prix aux USA : US$ 20]
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Divers
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* Acquisition par IMS HEALTH
du groupe PR, éditeur du magazine
Pharmaceutiques et propriétaire d'agences de communication, d'Internet,
de relation évènementielle
[Analyse : IMS France a déjà réalisé des acquisitions de
diversification, hors de son métier de base du traitement des données de
ventes et de prescription, notamment dans le conseil à l'industrie Pharma
; le magazine Pharmaceutiques a été fondé en 1992 par
Daniel Vial, avec le soutien du SNIP (aujourd'hui LEEM) ; en plus de ses fonctions de Président du Groupe PR, Daniel
Vial, âgé de 54 ans, a été nommé Vice President, Healthcare Network,
IMS European Region ; la filiale française d’IMS est dirigée par le Dr Corinne
Segalen]
* L'universitaire Claude Le Pen et Annie Chicoye créent Aremis
Consultants
[Analyse : les 2 petites structures de conseil en économie et politique
de Santé, CLP-Santé et ACE (Annie Chicoye Economics) fusionnent et
rassemblent 2 personnalités dans tous les sens du terme...]
+ Juillet 2007 : Aremis est repris
par IMS France
*
Le 1er juin,
le CREDES, Centre de recherche, d'étude et de documentation en économie de la santé change de nom et
devient
l'IRDES, Institut de recherche et de documentation en économie de la
santé ...
http://www.irdes.fr/Divers/ComPresse.htm
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