NEWS Décembre 2007
Les évènements du mois de PHARMACLIENT.NET
Stratégie Pharma
* SANOFI-AVENTIS France gèle toute restructuration chez ses
V.M. jusqu'à l'Été
[Analyse: les 2600 V.M. n'attendent pas de nouvelles mesures avant la fin
de l'année, après une réduction progressive (par non remplacement des
départs naturels) depuis la fusion entre Sanofi et Aventis en 2004 (moins 500
personnes en 2006-2007), en parallèle avec les contraintes du CEPS, une rationalisation
des portefeuilles, l'arrivée de génériques déstabilisateurs, et le
lancement mitigé de l'Acomplia]
* Annulation des marges arrière en officine : accord sur un
relèvement à 17% du plafond des remises sur les génériques pour les
pharmaciens et baisse de prix pour les industriels
[Analyse: le plafond de remise légale des officines passe de 10.74% à 17% du PFHT sur les génériques, spécialités
sous TFR comprises, en échange d'une suppression des marges arrière ; de
plus, la marge du
grossiste (10.30%) en cas d'achat en direct sera intégrée pour
l'ensemble des médicaments remboursables ; enfin, une
baisse ciblée du prix des génériques (ceux dont le
prix est plus élevé que la moyenne Européenne) va
permettre une économie de € 100 Millions pour l'Assurance-maladie ; au
total ce mécano est gagnant-gagnant pour presque tous les acteurs (sauf
les grossistes) : les officinaux qui voient leurs craintes face aux
contrôles de la DGCCRF s'annuler, les génériqueurs pour qui l'opération est neutre, car le volume global de baisse de leurs
prix équivaudrait à la diminution des marges consenties aux pharmaciens,
les fabricants de princeps pour qui l'iniquité précédente est
grandement réduite, et bien sûr la tutelle]
Politique et économie de la Santé
* 10 Décembre : 3èmes Journées Parlementaires sur le DMP... au milieu du gué?
[Analyse : incroyable... les acteurs du projet réunis autour des politiques ont synthétisé (brillamment) la situation
(«un fiasco») pour continuer comme avant, malgré le rapport accablant de
l'IGAS-Finances, ne concédant à la Ministre que la possibilité d'ouvrir plus largement le champ des hébergeurs, voire de n'en pas prendre comme référence (Caisse des Dépôts) ; ce qui n'a pas empêché de discuter encore sur le masquage du masquage (comme sur le sexe des anges) ou de promettre des débats sur la question récurrente du
contenu ; plus sérieusement, la Ministre a paru pragmatique (un
contraste) en voulant se donner le temps de réussir (10 ans) avec 3 facteurs clés
de succès, (1) une feuille de route, (2) un consensus sur elle, (3)
l'organisation d'une phase de concertation d'ici au Printemps 2008 (avec
un nouveau séminaire de 2 jours à la clé) ; plus sérieusement aussi,
l'analyse de l'échec par Dominique Coudreau : la difficulté de faire
travailler les professionnels de Santé ensemble, le problème de la
non-culture informatique au niveau le plus haut de l'État, l'absence de
structure forte de maîtrise d'ouvrage, la difficulté du dialogue avec
les industriels (les consortiums) sur des intentions ambiguës, une
difficulté conjoncturelle due à une transition imprévue à la Caisse
des Dépôts, et surtout l'absence de pilotage politique
face à la diversité de la CNAM et de la DGS ; souhaitons que le
réalisme l'emporte, et que suite au succès du DP (Dossier
Pharmaceutique), la future feuille de route scinde le projet en 2 (qui
pourront se rejoindre à terme... long) : un projet de dossier
informatisé pour les seuls professionnels qui favorise la médecine en
réseau (prioritaire), et, un projet de dossier informatisé pour les
citoyens-patients (urgence, information, prévention, dans le cadre de la Loi Kouchner), avec pour les 2 une
forte sous-traitance aux industriels, l'État restant garant et
régulateur]
* Mon compte AMELI pour les assurés
sociaux : un nouveau service en ligne
sécurisé de la CNAMTS
[Analyse : après une expérimentation dans 4 caisses pilotes, le projet
est généralisé au
niveau national ; suite à leur inscription, les assurés volontaires
consultent leurs paiements des 6 derniers mois
en temps réel, pour vérifier leur situation au regard de la
déclaration de médecin traitant, communiquer
électroniquement avec leur caisse, et enfin, à partir de Mars 2008, télécharger un relevé mensuel de
prestations (contrepartie : la suspension de l'envoi postal de ces relevés par la CNAMTS) ; au total des gains de
productivité internes, une responsabilisation accrue, une meilleure
coopération avec les complémentaires (les
informations contenues dans ce relevé seront transmises
à la complémentaire santé par voie électronique à
compter de mi-2008) ; le service n'a pas été testé par Pharmaclient... souhaitons que la
montée en charge informatique ait été bien programmée (le service
parallèle aux médecins dit «Web médecin» pour lequel 17 000 praticiens libéraux
se sont inscrits est encore bien peu utilisé, en raison de son invraisemblable
lenteur)]
Fusions-Acquisitions en Santé
* Acquisition par RECKITT
BENCKISER (en France : www.reckittbenckiser.fr) d'ADAMS
RESPIRATORY, pour US$ pour 2.3 Milliards, soit 37 % de plus que le
cours de
clôture, et 7 fois le CA
[Analyse : déjà repreneur de l'activité automédication de
Boots Healthcare International pour US$ 3.9 Milliards avec les
marques OTC internationales Strepsils, Clearasil et Nurofen, Reckitt
renforce sa position aux USA ; en effet, Adams est une société
Américaine cantonnée au territoire national et une fabuleuse success
story : il y a 18 mois, elle ne commercialisait qu'un seul produit en 3 présentations,
Mucinex, le leader des expectorants pour adultes... jusqu'à l'acquisition
de la ligne de produits Delsym , un antitussif liquide, en Juin 2006 ; en
2007, le CA a augmenté de 39% à US$ 332 Millions (résultat net : US$ 92
Million!)... sans commentaires]
* Acquisition par PHILIPS
de VISICU, selon une OPA amicale de
US$ 430 Millions, soit (après déduction de la trésorerie de US$ 130
Millions) 8 fois le CA, et une
prime de 38% par rapport au cours
de clôture
[Analyse : Visicu est une
petite société Américaine, basée à Baltimore (Maryland) et fondée en
1998, qui conçoit des logiciels
pour la gestion d'unités de soins intensifs dans les hôpitaux, avec un
réel succès (CA : US$ 35 Millions, +65 %) et profitabilité ; Philips, après la cession de ses
semi-conducteurs l'an dernier, se recentre toujours plus sur
l'équipement médical (services compris) avec cette acquisition et celle
de Respironics ; la stratégie est ici
d'intégrer la technologie de suivi à distance des
patients et de soutien à la décision médicale de
Visicu au monitorage des patients de Philips, pour
une meilleure assistance en matière de décision
médicale, et des gains de productivité à l'hôpital dans les services
d'urgence]
+ Novembre 2008 : Philips va supprimer environ 1600 emplois dans le matériel médical,
soit 5 % des 32 000 emplois de sa division médicale dans le monde, dans
le cadre d'un programme d'optimisation
* Acquisition par PHILIPS
de RESPIRONICS, selon une OPA amicale de
US$ 5.1 Milliards en cash, soit une prime de 24% par rapport au cours
de clôture et plus de 4 fois le CA
[Analyse : nouvelle acquisition importante en Santé pour Philips (après
déjà 3 cette année),
Respironics, basée à Murrysville (Pennsylvanie) et spécialisée dans
les appareils d'assistance respiratoire et
d'aide au sommeil, a réalisé un CA d'environ US$ 1.2 Milliard et une
belle marge d'EBITA de 19% (pour le segment) ; le marché US des dysfonctionnements respiratoires
augmente de 10% par an ; en France, Respironics a une petite filiale près
de Nantes qui distribue les Ventilateurs BiPAP pour traiter les insuffisances
respiratoires chroniques (à domicile) et aiguës (à
l’hôpital), les concentrateurs d’oxygène pour traiter les
BPCO accompagnées d’un déficit en oxygène dans le sang
artériel, le Polysomnographe et le Polygraphe pour
diagnostiquer les SAOS, et des appareils de PPC (Pression
Positive Continue)]
* Acquisition par le fonds d'investissement AVISTA Capital de la
division imagerie médicale de BMS, pour
US$ 525 Millions, soit moins d'une fois le CA
[Analyse : le prix peut paraître faible, compte tenu des multiples
actuels, mais il reflète la valorisation de la division à moyen terme,
après le choc de la perte de brevets sur les produits injectables pour tests cardio-vasculaires
de la gamme Cardiolite, soit 60% du CA, dès 2008 ; le CA 2006 a été de US$ 658
Millions, avec une bonne profitabilité opérationnelle ; ainsi BMS se
coupe des bras les uns après les autres (Mead Johnson pour les laits
infantiles et
Convatec pour les pansements et poches artificielles seraient aussi annoncés,
mais avec un autre enjeu : US$ 13 Milliards), pour sauvegarder son core
business Pharma]
Carnet en Santé (détails dans la PHARMAGALERIE)
* Bernard Poussot, chez WYETH HQ, comme C.E.O.
[Analyse : auparavant, WYETH HQ, Group President et Vice-chairman (2006 -
2007), WYETH LEDERLE (A.H.P.) HQ, President Global Pharma (1997 - 2006), WYETH LEDERLE (A.H.P.) HQ, President International Pharma (1996 -
1997), WYETH LEDERLE (A.H.P.) HQ, Executive Vice President International (1993 -
1996), WYETH (A.H.P.) Europe, D.G. zone Europe (1991 - 1993), WYETH (A.H.P.) France, D.G., puis P.-D.G. (1986 -
1991), SEARLE (MONSANTO) HQ, D.G. Directeur Marketing Monde (1984 - 1986), SEARLE (MONSANTO) France, Directeur Marketing Ventes (1981 -
1984), MERCK SHARP & DOME- CHIBRET France, Chef de Produit, puis Chef de Groupe et Directeur B.U.
; Né en 1952 à Nancy, Sup de Co (Paris) 1975]
* Claude Santini, à l'ACADÉMIE NATIONALE DE PHARMACIE, comme Président
[Analyse : auparavant, ACADÉMIE NATIONALE DE PHARMACIE, Membre (1994 - ), puis Secrétaire Général adjoint (2003 -
2006), SERVIER, D.G. Pharmacien-Responsable (1996-1999), BOUCHARA, D.G. Pharmacien-Responsable (1983 -
1995), UPSA, Directeur du Développement (1982 - 1983), SNIP, Directeur des Affaires Scientifiques et Techniques (1974 -
1982) ; Né en 1940 (estim.), Pharmacie, SNIP, Administrateur (1984 - ),
puis Vice-Président (1991 -
1999), et Vice-Président de l'ACIP (encore actuellement)]
* Vincent Bouldoires, chez ALLIANCE HEALTHCARE France, comme Directeur Commercial Laboratoires Pharma
[Analyse : auparavant, IVAX France, Directeur B.U. Génériques (2004 -
2005), IVAX France, Directeur du Développement et Pharmacien Responsable (2003 -
2004), BAYER CLASSICS (BAYER PHARMA France), Responsable Développement et Affaires Réglementaires (2000 -
2002), Pharmacie]
* Damien Salauze, à l'INSTITUT CURIE, comme Directeur Valorisation et Relations Industrie
[Analyse : auparavant, SEPAL PHARMA, C.E.O. (2004 - 2007), NOVAGALI PHARMA, Président du Directoire (2003 -
2004), AURIGA PARTNERS, Senior Consultant, puis Directeur Associé (2002 -
2003), AVENTIS PHARMA HQ (France), Senior Directeur Marketing (2000 -
2001), RHÔNE POULENC RORER HQ (France), Directeur Marketing International U.T. (1998 -
1999), RHÔNE POULENC RORER HQ (France), Manager Gencell Bellon, INSTITUT PASTEUR, Chercheur (1986 -
1989), HÔPITAL Rouen, Responsable Analyse Biologique (1982 - 1986) ; Né en
1961, Pharmacie (Docteur, 1983), Sciences (Docteur, 1990), Insead MBA]
* Didier Barret, chez MYLAN, comme Président Zone EMEA
[Analyse : auparavant, MERCK GÉNÉRIQUES France (MERCK LIPHA), D.G., puis P.-D.G. (1995 - 2007) et MERCK GENERICS Europe-Afrique, Directeur Régional (2005 -
2007) ; Né en 1964]
* Françoise Weber, à
l’Institut de veille sanitaire (InVS),
comme D.G., en remplacement
de Gilles Brücker
[Analyse : auparavant, ÉTAT, Conseiller Technique auprès du Ministre de
la Santé, Xavier Bertrand (UMP), puis Directeur de Cabinet adjoint, en
charge du Médicament (2005 - 2007), ÉTAT, D.G.S., Responsable de la politique de santé
publique dans le domaine des dispositifs médicaux, puis AFSSAPS, Directeur du département de l’évaluation
médico-économique et Secrétaire générale de
la commission de la Transparence HAS (2003 - 2005) ; Directeur de la Pharmacovigilance
en Labos pharmaceutiques (Delagrange, Jouveinal, Parke-Davis,
Pfizer, Bayer, 1988 - 2000), Cabinet de Médecine Générale (1982 - 1987)
; Née en 1957 (estim.), Médecine (Docteur), Diplôme en statistique et
épidémiologie]
Relation Client
* Acquisition par MAPI NAXIS de
JNB-DEVELOPPEMENT, pour un montant
non divulgué
[Analyse : fondée en 1974 par Bernard Jambon et Jean-Louis Ménard,
MAPI spécialisée dans les essais cliniques pour un CA de l'ordre de
€ 45 Millions, se diversifie dans la pharmaco-économie, domaine
d'expertise du cabinet de conseil médico-économique JNB (CA : € 3 Millions), fondé par Jacques
Nicolas Biot (auparavant, PASTEUR MÉRIEUX S.V., D.G. Division Immunologie (1989 -
1992), PASTEUR MÉRIEUX S.V., Secrétaire Général (1988 - 1989), ROUSSEL UCLAF HQ, Secrétaire Central (1985 -
1988), ÉTAT, Ministère de l'Industrie et de la Recherche, puis Premier Ministre, Conseiller Technique auprès de Laurent Fabius, PS (1983 -
1985), ÉTAT, Ministère de l'Énergie, Conseiller Technique auprès d'Edmond Hervé, PS
(1983), Né en 1952, Polytechnique 1971, Mines 1974) ; MAPI-NAXIS est la CRO du Groupe MAPI spécialisée dans les essais cliniques et les études pharmaco-épidémiologiques
; Jacques Biot et son associée depuis 2000, Christelle Gros, restent
opérationnels du nouvel ensemble]
* Acquisition par les fonds d'investissement BAIN et
3I de la CRO Américaine QUINTILES,
auprès d'un autre fonds d'investissement One Equity Partners, filiale de JP
Morgan, avec une recapitalisation parallèle, pour un total de US$ 3
Milliards
[Analyse : Quintiles est
spécialisé dans la recherche clinique pour le compte
de l'industrie pharmaceutique et l'un des leaders mondiaux (20 000 employés et
des bureaux dans plus de 50 pays) et il ne s'agit que d'un transfert de
participations dans le cadre de difficultés opérationnelles (le métier
du développement clinique externalisé est en pleine mutation) ; en
France, Quintiles s'était déjà adossé à un tiers]
Internet en Santé
* Un nouveau site-pathologie Internet sur la DMLA
(la principale cause de mal-voyance dans les pays industrialisés) sous le
patronage de la Société Française d'Ophtalmologie (SFO) et Novartis
[Analyse : petit site attractif sur une maladie fréquente et
invalidante, la Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge: près d'un Million de personnes touchées
en France, la plupart âgée de plus de 50 ans ( la prévalence de la DMLA augmente
avec l'âge: près d'une personne sur trois après 75 ans
et une personne sur deux à partir de 80 ans) ; un petit site bien fait,
avec une très bonne vulgarisation (2 seuls
bémols : impossible de copier-coller les textes, ce qui est
surprenant compte tenu de l'absence de confidentialité ou de valeur marchande,
et la rubrique "Accéder à la maison virtuelle DMLA" est en construction !)
; à noter une assistance téléphonique via le 3213 en disant «DMLA» (0,15€ / min TTC)
; pour sensibiliser, la SFO a lancé
une campagne nationale télévision, presse écrite et
Internet auprès du Grand Public]
*
EQO, un site Internet consacré à l’évaluation de la
Qualité à l’officine
[Analyse : conçu par l'Ordre des
Pharmaciens pour les officinaux, voici de l'information Web à forte
valeur ajoutée, avec une partie ouverte et une partie fermée (avec
identifiant et mot de passe) ; chaque équipe officinale a la possibilité de se
situer par rapport aux exigences d’un référentiel de
bonnes pratiques, avec possibilités de formation et d'assistance pour définir et mettre en œuvre des
actions d’amélioration ; en pratique, 2 services : un outil d’auto-évaluation simple et rapide
(auto-déclaration), sur la
gestion les ressources humaines, l’équipement la
dispensation, la traçabilité, la prévention et la qualité (avec
comparaison concurrentielle), et, une bibliothèque dynamique
en correspondance (documents téléchargeables) ; l'ensemble est sérieux
et documenté : avec le succès expérimental du DP, l'Ordre est
décidément dynamisé]
* Campagne BIOGARAN sur les
Génériques, avec les animateurs Fred et Jamy
[Analyse : une vulgarisation réussie du métier de génériqueur et des
génériques (vus du côté patient) grâce à l'expérience
télévisuelle des 2 compères Frédéric Courant et Jamy
Gourmaud, animateurs de l’émission «C’est
pas sorcier» ; c'est bien fait, clair, parfois rigolo, et il est possible
de voir la vidéo de 3 façons toutes gratuites : la visionner en ligne
(en streaming), la télécharger ou demander un DVD dans son officine
habituelle... tandis que Jamy raconte la vie du médicament,
Frédéric nous embarque dans l’aventure passionnante de
sa fabrication... Félicitations pour l'initiative]
Chiffres Clés de Pharmaclient
* Un Milliard de PC en fonctionnement, en 2008
[Analyse : il a donc fallu 27 années pour atteindre le premier Milliard d'ordinateurs
utilisés et il en faudra seulement 5 de plus pour passer à 2 Milliards, grâce
à des prix plus bas et à une demande forte en provenance des
pays du BRIC (Brésil, Russie, Inde et Chine) ; sans surprise,
l'équipement en PC est corrélé à la richesse (et pas aux besoins en
éducation), mais la saturation en Europe n'est pas atteinte ; à noter :
l'équipement en téléphone mobile est allé beaucoup plus vite (mais
avec le même pattern géographique), les 4 Milliards étant proches...
dans l'attente de la convergence des 2 outils de l'Homo Communicatus]
Gadgets de l’e-humain 
* Des objets du quotidien détectent le Wi-Fi :
un T-shirt, un sac-bagage et une montre
[Analyse : pour éviter d'avoir à allumer son ordinateur portable,
des objets usuels testent l'accessibilité locale Wi-Fi, où que l'on se
trouve ; au menu, une montre
digitale qui après une simple pression du bouton Wi-Fi situé sur la face
du cadran permet au porteur d'obtenir une estimation chiffrée de zéro à
huit de la puissance du signal ; ou bien un T-shirt,
avec un
visuel présent sur la face de ce vêtement qui réagit en
présence d'un hotspot (ici, le niveau de réception des
signaux 802.11b comme 802.11g est exprimé selon le
nombre de barres verticales affichées sur le logo... mais 3 piles dans une
poche intérieure sont nécessaires) ; ou bien une série de bagages comportant
la technologie baptisée Wiffinder de Soyntec,
soit un petit dispositif à écran LCD et un bouton qui permet d'activer la fonction recherche de
réseau... les 2 premiers gadgets sont à moins de 20 €, le 3ème à 42
€, donc on peut se faire les 3 cadeaux en même temps, le T-shirt et le sac
bandoulière pour son prochain voyage d'affaires en Californie (pas de
costume-cravate) et la montre parce qu'elle donne aussi l'heure!]
Divers
* 3 nouvelles mesures à contenu psycho-pédagogique
entrent en vigueur au 1er Janvier 2008 : interdiction finale du tabac dans les
lieux publics, introduction des franchises médicales, et déremboursement total des
veinotoniques
[Analyse : le fumeur contrevenant risque
68 € d'amende (le restaurateur
ou le tenancier risque, lui, 135 €), mais il sait qu'il peut être
accompagné financièrement à hauteur de 50 € pour le sevrage tabagique
(à noter que l'an dernier, lors de la première étape d'interdiction
dans les entreprises et lieux publics, la mesure avait donné lieu à une
flambée (doublement) de consommations des substituts... mais que cela
n'avait pas duré, le marché revenant à la période antérieure, dès
Juin) ; le citoyen risque jusqu'à 50 € pour les franchises (en
espérant que des comportements déviants ne viennent pas laminer cette
démarche de responsabilité) ; la femme qui souffre de lourdeur de jambes
risque bien peu si elle utilise des bas de contentieux, esthétiques et
résistants (remboursés par la Sécu et les complémentaires) et qu'elle
sait choisir la bonne période de l'année (avant l'Été) pour une cure
payante de veinotoniques... 3 mesures de bon sens qui vont dans le bon
sens, en attendant...]
+ Janvier 2008 : dès le début, l'interdiction totale du tabac est bien
respectée (et acceptée par la population) ; pour les franchises, un
aménagement a été accepté par la tutelle qui stipule, notamment pour
l'homéopathie, qu'aucune franchise ne peut être supérieure au montant
remboursé du médicament... par exemple, si un médicament coûte 1 € et est remboursé à 35 %, cela
fait 35 centimes de remboursement et la franchise ne sera pas de 50
centimes, mais écrêtée à 35 centimes (le remboursement de
l'homéopathie dont la plupart des produits sont vendus à des prix de cet
ordre est donc maintenu par principe politique, mais quasi abandonné
-hors Complémentaires- en pratique ; pour le déremboursement des
veinotoniques, encore une fois la polémique est née sur les
augmentations de prix de ventes «acceptables» après déremboursement
+ Février 2008 : 1.5 mois seulement après son entrée en vigueur dans les cafés, hôtels, discothèques et restaurants français, l'interdiction totale de fumer
induit une chute brutale, de l'ordre de 15 %, des admissions aux urgences pour infarctus du myocarde
(nouvel indicateur issu de la base de données Oscour, géré par l'Institut national de veille sanitaire,
INVS)... c'est bien l'interdiction totale qui génère le plus d'effet
positif (des statistiques semblables en Irlande et en Italie)
* BABYMOVIE,
une échographie-souvenir en 4D avec un DVD et
des photos !
[Analyse : à partir de 50 €, commencez l'album vidéo (l'album photo,
c'est dépassé!) de votre héritier(e) par les premières
images de votre enfant in utero, en 4 dimensions, la quatrième étant
celle du temps, le DVD rassemblant plusieurs épisodes au fur et à mesure
de la grossesse (par exemple,
4 séances de 15 minutes chacune à 20, 24, 28 et 32
semaines d'aménorrhée) ; voilà une bonne idée émouvante pour toute la
famille et les proches, développée par une professionnelle de Santé
para-médicale, à la fibre entrepreneuriale... juste une petite
contrainte : le studio est en Belgique !]