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DÉCEMBRE 2004

   

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Propos à méditer (Tom McKillop, CEO AstraZeneca, 4 Décembre 2004, Le Monde):
" Innovation signifie incertitude. La sécurité ne peut être totale. Toute découverte a un aspect positif et négatif. Il faut apprendre à contrôler le risque et à profiter du bénéfice. Dans l'affaire du Vioxx (de MSD), les gens ont oublié qu'aux USA, 16500 personnes meurent chaque année de perforations intestinales causées par l'Aspirine et les AINS. Le Vioxx réduisait ces problèmes, mais faisait surgir un risque cardiovasculaire. Quand une Société est préoccupée par le risque au point d'oublier le bénéfice, elle prend des décisions irrationnelles (...)"
 

NEWS   Décembre 2004

Les évènements du mois de  PHARMACLIENT.NET

Stratégie Pharma

* Le Celebrex sur la sellette : aux USA, baisse de 56% des prescriptions hebdomadaires (au profit de l'AINS Mobic d'Abbott), action de PFIZER en chute de 18% au pic d'une séance de Wall Street, première plainte en nom collectif contre le laboratoire déposée à New York
[Analyse : après le retrait du marché mondial de l'anti-inflammatoire Vioxx de MSD, un autre Coxib, Celebrex (US$ 3 Milliards), subit l'onde de choc suite à 2 études cliniques contradictoires ; l'une des 2, pilotée par le NCI, montre une augmentation de 2.5 fois du risque cardio-vasculaire, l'autre est favorable ; le CEO de Pfizer défend courageusement le produit (risque managérial, financier, légal, d'image), montrant ainsi la situation Gordienne de l'industrie, face à l'État impuissant vis-à-vis des opinions publiques ; si le retrait du produit de MSD paraissait un aléas propre au métier pharmaceutique - à l'instar de l'anticholestérol de Bayer- celui, éventuel, de Celebrex entraînerait une rupture thérapeutique aux conséquences non évaluées ; là encore, la proposition pragmatique de Tom McKillop (dans le même interview du Monde) de mettre plus tôt les produits sur le marché, mais de manière beaucoup plus progressive, ne résistera pas à l'aversion aux risques des tutelles]

Politique et économie de la Santé

* Mise en place de l' HAS (Haute Autorité de Santé), avec Laurent Degos comme Président
[Analyse : l' HAS, structure consultative, présumée indépendante, chargée de l'évaluation de l'utilité des soins, comprend 8 membres, tous sont des experts des questions sanitaires, aucun n'est de notoriété internationale en économie de la Santé (la spécialiste de l'évaluation à l'AP-HP, Elisabeth Fery-Lemonnier, n'a finalement pas été retenue); le choix s'est porté sur des personnalités modérées, diverses (plutôt médicales) et ayant un sens aigu de l'État ; seulement 2 hommes engagés politiquement (au centre gauche et droit), d'autres sont des sympathisants ; la stratégie de l'État semble privilégier une introduction de la nouvelle entité en douceur (à l'opposé du NICE Britannique ou même de l'ART en France, en Télécom, qui n'est pas sous droit de veto) et donc repousser les décisions médiatiques (déremboursements).
1- Laurent Degos, actuel Président du conseil d’administration de l’AFSSAPS (depuis 2003), hématologue à l'hôpital Saint-Louis ; né en 1945, docteur en médecine, docteur en biologie humaine, fut notamment interne, puis chef de clinique des hôpitaux de Paris (1967 - 1979) ; rédacteur en chef de « La Presse médicale », directeur de l'unité de recherche U93 à l'Inserm en 1985, puis en 1990 Chef de service des hôpitaux de Paris et Président du conseil scientifique de Genset jusqu'en 2002 (repris par Serono) ; administrateur de Pasteur Mediavita (Institut Pasteur) ; auteur des livres "Peut-on vaincre le cancer ?" et "Cloner est-il immoral ?".
2- Raoul Briet, conseiller maître à la Cour des comptes ; né en 1952, Droit (Lille), Science-Po (1974), ENA (1979); Sous-directeur de l'assurance-vieillesse à la direction de la Sécurité sociale (1984-1986), Rapporteur adjoint auprès du Conseil constitutionnel (1986-1988), Chef du service des affaires sociales au Commissariat général au Plan (1988-1992), Commissaire-adjoint au Plan (1992-1994), Directeur de la CNAV (1994-1996), Directeur de la Sécurité sociale (1996 - 2000), Fonds De Réserve Des Retraites, Président du Conseil de Surveillance (2002); co-auteur du Plan Santé 2010, avec Raymond Soubie (noyau du Plan Juppé)
3- Jean-Paul Guérin, directeur du CHU de Nantes (a initié le nouveau mode d'organisation interne aux CHU en pôles d'activité -19, à Nantes-, en plus des "services"), membre du Comité national consultatif de labellisation des centres de référence de maladies rares; impliqué dans les questions du droit des malades
4- Bernard Guiraud-Chaumeil, actuel Président du conseil d’administration de l’ANAES (depuis 2001) ; Chef du Service de Neurologie, CHU Purpan (Toulouse) ; Président du comité scientifique de la Fondation Pierre Fabre. 
5- Pascale Briand, déléguée interministérielle à la tête de la mission pour la lutte contre le cancer (Plan Chirac); née en 1952, docteur en médecine, docteur es sciences biochimie, maîtrise de mathématiques ; Directrice de recherche INSERM (depuis 1990), spécialiste de génétique ; Vice Présidente du conseil scientifique du Bio-incubateur Paris-Biotech et conseiller de Jean-François Mattei
6- Gilles Bouvenot, actuel Président de la Commission de la transparence (2003) ; auteur du "Guide du Bon usage des Médicaments" (2003) ; Chef de service de Médecine à Marseille et Professeur de thérapeutique.
7- Etienne Caniard, Délégué Général de la Mutualité française (FNMF); ancien Vice-président du Haut Comité de Santé Publique (1991-1998) ; appelé par le Ministre de la Santé Bernard Kouchner, comme animateur des États généraux de la santé en 1998 et auteur du rapport sur la place des usagers dans le système de Santé Français, en 2000 (portant, entre autre, la loi "Kouchner" du droit des malades du 4 mars 2002)
8- Claude Maffioli, président de l’UNAPL (Union Nationale des Professions Libérales) et ancien président de la CSMF (Syndicat majoritaire de médecins libéraux, 1993 - 2002)) ; chargé des questions de santé à l'UMP ; CABINET, Gastro-entérologue à Reims; Docteur en Médecine]
           + Janvier 2005 : Alain Coulomb, comme Directeur de l' HAS (Haute Autorité de Santé), (auparavant: ÉTAT ANAES, D.G. (2002 - 2004), F.H.P., Délégué Général (2001 - 2002), U.H.P., Délégué Général (1990 - 2001), ÉTAT CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie), Directeur (1981 - ), ÉTAT, CAF (Caisse d'Allocations familiales), Sous-directeur de la Région Parisienne (1974 - 1981), Né en 1942 (estim.), IEP, Droit (Maîtrise), CNESSS (Centre national d'études supérieures de sécurité sociale), Officier de la Légion d'Honneur, Officier de l'Ordre National du Mérite (2003)

* Nouvelle convention médicale entre l'UNCAM et une majorité de syndicats médicaux (CSMF, SML, Alliance), pour entériner la réforme de l'Assurance Maladie du 13 Août 2004 et une nouvelle grille tarifaire des 7.000 actes techniques
[Analyse : une négociation à l'ancienne (tutelle politique), avec les mêmes clivages (MG France, contre) : augmentation des honoraires (€ 500 Millions sur 2 ans), contre l'acceptation de la nouvelle organisation des soins en réseau (médecin traitant) et des promesses d'économies (€ 1 Milliard); augmentation de 25 à 27 € (puis 28 € en 2006) du tarif remboursable des médecins spécialistes (secteur I), lorsque le patient leur est adressé par leur médecin traitant, et jusqu'à 31.70 €, lorsque le patient s'adresse à eux sans être passé par leur médecin traitant, le remboursement se faisant alors sur la base de 25 € ; un forfait annuel de 40 € par patient souffrant d'une affection de longue durée (ALD : 15 % des patients), pour le médecin traitant ; les assurés de plus de 16 ans ont jusqu'au 1er juillet pour faire leur choix, et le médecin traitant assure le suivi du dossier médical et oriente le patient dans le système de soins (hormis gynécologue et ophtalmologue)... la période qui s'ouvre est celle du clientélisme médical]

Fusions-Acquisitions en Santé

* Acquisition par l'Américain J&J (Johnson & Johnson) de son compatriote GUIDANT pour US$ 24 Milliards, soit 6 fois le C.A.
[Analyse : J&J maintient le cap sur sa stratégie de croissance interne et diversifiée par intégration horizontale ; la dernière acquisition majeure de J&J est l'Américain Alza, en 2001, pour US$ 13 Milliards ; Guidant est un des tout premiers fabricants de défibrillateurs, avec des ventes annuelles de US$ 1.5 Milliard de dollars (+25%), et fabrique également des cathéters et des stents destinés à maintenir les coronaires ouverts ; le C.A. total est de l'ordre de US$ 4 Milliards ; la complémentarité avec J&J (C.A. total : US$ 41 Milliards en 2003) est excellente (elle peut même gêner les autorités anti-concurrentielles pour les endo-prothèses vasculaires) : Cordis (J&J) et Guidant seraient intégrés au sein d'une nouvelle unité spécialisée dans les dispositifs cardiovasculaires ; les premières spéculations sur une reprise de Guidant ont germé en Mai, quand Ronald Dollens, CEO de l'entreprise depuis sa création en 1994, dans le cadre d'un spin-off d'Eli Lilly, a annoncé vouloir prendre une retraite anticipée]
              + Janvier 2006 : l'OPA concurrente de Boston Scientific, lancée 2 mois auparavant, réussit après plusieurs surenchères, pour un prix (exorbitant) de US$ 27.0 Milliards (cf. News Novembre 2005)

* Acquisition par les 2 fonds d'investissement américains CERBERUS et AMPERSAND Ventures de l'activité Plasmas Sanguins de BAYER pour US$ 590 Millions 
[Analyse : le groupe allemand poursuit la réorganisation de ses activités pharmaceutiques, après avoir obtenu l'accord des autorités de la concurrence de l'UE pour son acquisition de l'OTC de ROCHE ; la cession n'inclut pas le traitement de l'hémophilie Kogenate qui n'est pas dérivé du sang (Facteur VIII recombiné); l'unité de fabrication de plasmas sanguins, basée dans l'État de Caroline du Nord, devrait réalisé un C.A. de US$ 750 Millions en 2004 avec 1.600 salariés aux USA ; la transaction est réalisée en cash, en actifs et en actions, soit 10% du capital de NPS BioTherapeutics - la compagnie créée par Cerberus et Ampersand à cet effet]

* Acquisition par le Belge SOLVAY par OPA amicale sur le suédois NEOPHARMA
[Analyse : la transaction donne à Solvay les droits sur Duodopa, un nouveau dérivé destiné spécifiquement aux patients à un stade avancé de la maladie de Parkinson ; la multiplication des accords ponctuels chez Solvay se distingue de la stratégie de fusions d'envergure de l'autre groupe Pharma Belge, U.C.B.]

* Acquisition par CARL ZEISS MEDITEC du français IOLTECH
[Analyse : le fabricant allemand de lasers ophtalmiques veut acquérir une prise de participation majoritaire du spécialiste des implants oculaires, en payant seulement une prime de 15.6% sur le cours de bourse moyen de Ioltech des 3 derniers mois ; mais, Ioltech n'avait plus les moyens financiers de sa croissance : l'offre valorise Ioltech à € 110 Millions pour 100% du capital]

* Acquisition par le Suisse SCHWEIZERHALL de CIMEX pour € 66 Millions, en cash et échange d'actions
[Analyse : Schweizerhall reprend 80% du capital de son compatriote Cimex Pharma, spécialisé dans la production de génériques ; la nouvelle entité a un C.A. pro forma de FS 300 Millions, soit € 200 Millions ; coté à la Bourse de Paris, Cimex Pharma emploie 145 personnes dans le nord de la Suisse]
              + Mars 2005 : Schweizerhall a lancé une OPA sur les 20% restant, puis va retirer Cimex Pharma de la cote ; le nouvel ensemble réalise un C.A. pro forma de près de € 194 Millions pour un effectif de 350 personnes

Carnet en Santé (détails dans la PHARMAGALERIE)

* Le Professeur Jean-François Mattei a été élu, pour 4 ans, à la Présidence de la Croix-Rouge française, en remplacement de Marc Gentilini, ayant atteint la limite d'âge
[Analyse : auparavant, Conseiller d'État en service extraordinaire, ancien Ministre de la Santé, de la Famille et des Personnes handicapées (2002 - 2004), ancien médecin chef de service de pédiatrie et de génétique médicale au CHU de la Timone à Marseille, Député UDF, puis DLI (1989-2002), né en 1943 (estim.), Docteur ès sciences, Docteur en médecine, membre de l'Académie de médecine depuis 2000]

* Daniel Lenoir, chez FNMF (Mutualité Française), comme D.G. 
[Analyse : auparavant, CNAMTS, D.G. (2002 - 2004), MSA (Mutualité sociale agricole), D.G. (1997 - 2002), MUTUALITÉ FONCTION PUBLIQUE, D.G. (1994 - 1996), ÉTAT IGAS, Membre puis Directeur Adjoint (1990 - 1994), ÉTAT, Ministère de la Coopération, Chargé de Mission (1985 - 1990), ÉTAT, Assemblée Permanente des Chambres d'Agriculture, Chargé de Mission (1980 - 1985), Né en 1956 (estim.), INA (Ingénieur), DEA de Sociologie, Science Po, ENA 1990]

* Jacques Fournet, chez THÉA, comme D.G. Opérations France et Corporate 
[Analyse : auparavant, PIERRE FABRE, D.G. Délégué, Directeur des Affaires Publiques et de la Communication (2002 - 2004), BOEHRINGER INGELHEIM France, D.G. (1996 - 2002), ÉTAT, Préfet de la Région Champagne-Ardenne, Préfet de la Marne (1993 - 1996), ÉTAT, Ministère de l'Intérieur, Directeur de la Surveillance du Territoire (1990 - 1993), ÉTAT, Directeur Central des R.G. (1988 - 1990), ÉTAT, Préfet de la Nièvre, (1985 - 1988), Né en 1946 (estim.), Sciences Économiques (DESS), ENA 1976]

* Denis Delval, chez FOURNIER PHARMA HQ, comme Directeur Marketing Global 
[Analyse : auparavant,  BAYER PHARMA France, Directeur Marketing (2003 - 2004), BAYER DIAGNOSTICS France, Directeur Marketing Ventes (2001 - 2002), BAYER PHARMA HQ, Directeur Marketing International Ciprofloxacine et BAYER SANTÉ (depuis 1993), JANSSEN CILAG (J&J), SMITHKLINE BEECHAM ; Pharmacie, Management Programme ESSEC]

* Patrick Errard, chez ASTELLAS France, comme D.G. (ASTELLAS, Fusion de YAMANOUCHI et FUJISAWA au Printemps 2005)
[Analyse : auparavant,  YAMANOUCHI PHARMA France, D.G. (2004 - 2005), FUJISAWA France, D.G. (1995 - 2005), PARKE DAVIS (WARNER LAMBERT) France, Directeur Marketing, MARION (MERRELL DOW) France, Chef de Produit, Médecine]

* Josy Charbonneau, chez ZYDUS France, comme Directeur des Opérations Pharmaceutiques 
[Analyse : auparavant, PHARMAFARM (ALMIRALL PRODESFARMA), D.G. (2001 - 2004), PHARMAFARM (HALISOL), D.G.]

* Georges O'Rourke, chez ICN PHARMACEUTICALS France, comme D.G. 
[Analyse : auparavant, ELAN France, V.P. et General Manager (1999 - 2004), né en 1954]

* Damien Salauze, chez SEPAL PHARMA (Start Up Biotech ), comme C.E.O. 
[Analyse : auparavant, NOVAGALI PHARMA, Président du Directoire (2003 - 2004), AURIGA PARTNERS, Senior Consultant, puis Directeur Associé (2002 - 2003), AVENTIS PHARMA HQ (France), Senior Directeur Marketing (2000 - 2001), RHÔNE POULENC RORER, INSTITUT PASTEUR, Chercheur ; Né en 1961, Pharmacie (Docteur, 1983), Sciences (Docteur, 1990), Insead MBA]

Relation Client

* Acquisition par le Chinois LENOVO de la division PC d'IBM pour US$ 1.75 Milliard
[Analyse : la plus grosse acquisition jamais réalisée par un groupe chinois à l'étranger, et une cession hautement symbolique, car IBM est l'initiateur des PC il y a plus de 20 ans (mais a fait la fortune des autres, comme Microsoft) ; le N°1 mondial de l'informatique se sépare d'une activité à rentabilité trop faible ; mauvais présage pour les distributeurs traditionnels de PC, comme Hewlett Packard, déjà bousculé par Dell et les assembleurs]
            + Janvier 2005 : IBM dévoile un secret de polichinelle : la division cédée avait accumulé des pertes de près de US$ 1 Milliard, ces dernières années

* Acquisition finalisée par ORACLE de PEOPLESOFT + J.D.EDWARDS
[Analyse : depuis Juin 2003, l'histoire a connu beaucoup de rebondissement juridiques et financiers ; l'opération, dont le montant initial est doublé (US$ 10.3 Milliards), est transformée en fusion amicale, les "pilules empoisonnées" de PeopleSoft sont annulées, et les logiciels existants seront maintenus ; cette opération valorise à un coût colossal chaque client existant PPS+JDE]

Internet en Santé

* Premier audit global des sites Internet Pharma en France
[Analyse :  PHARMACLIENT.NET propose un audit détaillé des sites Internet Pharma Publics en France, d'après 188 entités "Pharma" potentielles et 120 sites en Français (pharmaceutiques, dispositifs, biotechs, façonnage) et en 5 vagues de tests couvrant une période de 2 ans ; en 132 pages, à partir d'une grille de 42 items et selon 7 grands thèmes : référencement, positionnement, contenu, graphisme, ergonomie, interactivité, réactivité ; de façon inattendue, l'Internet d'Or de Pharmaclient n'a pas été attribué à une entreprise d'origine Française, mais au groupe ROCHE avec 2 sites Pharma (Planète Roche) www.roche.fr et Diagnostics www.rochediagnostics.fr, modèles de la Relation-client ; audit-conseil, à partir de 1300 € H.T. ... + de Détails]
       + Août 2006 : deuxième audit avec une cible élargie de près de 200 sites Internet potentiels et 135 analysés... l'Internet d'Or est attribué à GSK (www.gsk.fr) : détails, ICI

Chiffres Clés de Pharmaclient

* 10 points : l'Assurance maladie (UNCAM) pourra faire varier de 10 % les taux de remboursement
[Analyse : la modulation des taux de remboursement peut en théorie être à la hausse comme à la baisse (+/- 5 points), suite aux recommandations de l'HAS ; comme d'habitude, des garde-fous sont prévus : l'État pourra utiliser son droit de veto, mais seulement pour des raisons de santé publique, et son avis devra être motivé... en tout cas, un changement majeur, s'il est appliqué]

Gadgets de l’e-humain

* Scanner-page de poche Plan-on-DocuPen pour 120 € H.T.
[Analyse : innovation intéressante de l'e-nomade : un scanner de page (et pas seulement de lignes de texte) sous forme d'un long stylo-règle (22 cm, 50 grammes) : il scanne une page de texte ou d'images en 4 secondes, stocke jusqu'à 100 pages et les transfère à un PC (ou Mac) via une prise USB]

Divers

* Le vin et la Médecine de Marc Lagrange, aux éditions Feret
[Analyse : écrit par un chirurgien passionné d'oenologie, c'est un livre de 192 pages très documenté et bien illustré sur les différents usages thérapeutiques du vin en France ; à noter en cette période de fêtes, que le "French Paradox" s'applique, à condition de ne pas dépasser 40 cl de vin par jour pour l'homme et moitié moins pour la femme... à déguster sans risque pour € 49]

 

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Actualisation / Updating: Jan 15 2017