NEWS Avril 2003
Les évènements du mois de Pharmaclient.net
Stratégie Pharma
* Baisse de remboursement (de 65% à 35%) pour 600 médicaments à
ASMR modéré
[Analyse : préfiguration de la réforme de l'Automne, en
complément des déremboursements, étalés sur 3 ans, des
médicaments à ASMR faible; à noter que la presse a dramatisé en mettant
en exergue le "déremboursement de produits renommés" comme le
Voltarène, alors qu'il ne s'agissait, pour ces produits, que des formes
ou dosages à ASMR moins reconnu que les formes principales; seule la
question des antihistaminiques a suscité des positions contradictoires,
semble-t-il, au LEEM, avec des partisans et des opposants à
l'automédication, comme dans d'autres pays Européens; opposition
traditionnelle de J.P.Davant, Mutualité Française, qui estime le
transfert à € 200 Millions en année pleine, alors que pour le
déremboursement des produits au SMR insuffisant, ce serait une économie
de € 620 Millions pour l'assurance maladie et € 640 Millions pour les mutuelles]
Politique et économie de la Santé
* Remise du rapport CHADELAT, sur un nouveau partage des rôles
entre assurance maladie obligatoire (AMO) et assurances complémentaires
[Analyse : directeur du fonds de
financement de la Couverture maladie universelle (CMU), Jean-François Chadelat préconise notamment une
nouvelle «couverture maladie généralisée» (CMG)
constituée d'une «assurance maladie obligatoire» (AMO)
et d'une «assurance maladie complémentaire de base» (AMCB), étendue à
tous les Français (par un mécanisme dégressif d'incitation fiscale: coût
€ 1.8 à 2.8 Milliards); un troisième niveau correspondrait aux
dépenses effectuées en dehors du champ des objectifs
nationaux de santé publique et resteraient
entièrement à la charge des ménages, qui seraient
libres de s'assurer ou non; le rapport Chadelat introduit 2 curseurs dans
la prise en charge des dépenses de santé, entre ces 3 niveaux, ce qui
revient à créer deux paniers de soins (le positionnement des 2 curseurs
étant laissé à l'État); le "prix" à payer pour cette
nouvelle architecture des dépenses représente: le coût de l'incitation
fiscale, partiellement compensé par l'abandon d'avantages octroyés aux
entreprises depuis longtemps (augmentation des cotisations patronales de 45%, en
raison de la diminution des avantages fiscaux liés aux contrats
collectifs d'assurance, d'où l'opposition du MEDEF), les dépenses
"privatisées" nouvelles pour les ménages (d'où l'opposition
des syndicats), la part laissée aux revenus aisés pour financer l'AMCB
(notamment, 52% des plus de 65 ans n'ont pas, aujourd'hui, de couverture
complémentaire), les coûts de restructuration et de transfert pour les organismes
complémentaires (sans contrepartie, autre que le nouveau rôle de
co-régulation du système, avec les caisses)]
Fusions-Acquisitions en Santé
* Spin-off de MEDCO aux actionnaires par MSD aux USA
[Analyse : après avoir lancé, en Juillet 2002, puis annulé, le Public Offering
(20% pour $ 1 Milliard) de Medco, sa filiale de distribution de médicaments par
correspondance et d'assurance-santé (PBM), MSD tire un trait sur la
diversification verticale dans la distribution de soins (CA= $ 33
Milliards en 2002, 60 Millions d'Américains couverts), comme tous
les autres groupes Pharma, tels LILLY, SMITHKLINE BEECHAM. Coût initial
d'acquisition en 1993: US$ 6.6 Milliards ; dividendes versés lors de l'opération en Août
2003: $ 2 Milliards]
* Acquisition par CERP Lorraine et la COOPÉRATIVE INFORMATIQUE
PHARMACIE de 60% du capital de SILMM, éditeur de logiciels pour
l'officine
[Analyse : les 2 coopératives deviennent leader avec 10 000
officines clientes, en attendant la réaction des autres acteurs et
d'autres recompositions]
Carnet en Santé (détails dans la PHARMAGALERIE)
*
Jean-Pierre Cassan,
élu Président du FEFIS
[Analyse : le Président du LEEM (ex-SNIP) remplace Bernard Mesuré,
ancien Président du SNIP, qui ne se représentait pas]
*
Fred Hassan, nommé Président du groupe SCHERING PLOUGH, dans le cadre
d'une A.G. des actionnaires houleuse
[Analyse : Né au Pakistan en 1945, MBA Harvard 1972, RICHARDSON
VICKS, V.M. (1970), SANDOZ US et Pakistan, de Project Manager à
Senior V.P. (1970 - 1989), WYETH, de President US à Executive V.P. (1989
- 1997), PHARMACIA, de CEO à Chairman (1997 - 2003). Mission (officielle) de redressement du
groupe ou préparation d'une nouvelle fusion?]
* Timothy Rothwell, nommé P.-D.G. de SANOFI-SYNTHÉLABO USA
[Analyse : ex-PHARMACIA HQ, Président Pharma Éthique (1998 - 2003),
RHÔNE POULENC RORER US, Président et des Opérations Pharma (1995 -
1998), SANDOZ US, CEO (1992 - 1995), WELLCOME US, Global Vice President
Marketing Sales (1991), SQUIBB US, Senior Vice President Marketing Sales
(1989 - 1990), SANDOZ US, Marketing et Ventes (1972 - 1989)
* Dominique Surun, nommé chez JANSEN CILAG France (J&J), comme Directeur
B.U. Médecine Interne
[Analyse : ex-3M SANTE]
* François Thévenin, nommé chez IMS HEALTH France, comme Directeur Commercial
[Analyse : ex-IMS HEALTH France, Manager OTC]
* Philippe Girault, nommé chez MEDICUS Paris comme D.G.
[Analyse : ex-AMGEN France]
* Décès d'Antonin de Bono, P.-D.G. ALLIANCE SANTÉ France (ALLIANCE-UNICHEM), à l'âge de
58 ans
[Analyse : Pharmacien (Fac de Tours), fondateur du syndicat CSRP, ex-DIFFUSION PHARMA VÉTÉRINAIRE, P.-D.G. (1987 -
1994), CPC RÉPARTITION, D.G. Directeur Commercial (1978 - 1984), BEECHAM France, Visiteur Médical, (1974 -
1978) et ÉTAT, Professeur de Sciences Naturelles (1972 - 1973)]
Relation Client
* PDA Pocket PC pour les 1300 VM de SANOFI-SYNTHÉLABO, opération
réussie selon François Blanot, Directeur Commercial et Support France
[Analyse : gain de temps et d'efficacité, les rapports de visites pouvant
être rédigés avec le stylet dans les salles d'attente; un embryon de
CRM-marketing aussi pour les médecins: images et vidéos promotionnelles;
depuis le déploiement, en Septembre 2002]
* Première Pré-présentation du progiciel CRM de MICROSOFT au SETI
(à commercialiser en France, début 2004)
[Analyse : entièrement écrit par MS en XML (pure web) et au format .NET;
cible officiellement les PME: en fait, l'approche de Microsoft est
différente des autres éditeurs de progiciels CRM, car elle part du poste
de travail et s'inscrit dans une extension d'OFFICE, et notamment
d'OUTLOOK dans une interface totalement intégrée; la nappe de liens et
d'interfaces entre postes (par exemple, siège-réseau) étant assurée
par SQL; contient de bons SFA, EMA, reporting et support client, mais pas
d'e-CRM, pas de CRM analytique et une brique "centre de contact"
minimale (e-mailing). Peut alors intéresser les grandes filiales qui chercheront
ailleurs des solutions analytiques, call center ou e-business.
Déploiement rapide et coûts réduits (500 à 1000 € par poste).
Concurrents pressentis: Sage Logix et les CRM en version "light"
comme celles de PIVOTAL, e-DEAL, SELLIGENT, CÉGÉDIM. Plus d'infos
auprès d'un affilié à MS: Christian
Schwartz]
* L'INSTITUT CURIE formate ses dossiers médicaux sur XML, pour
partager les données dans un extranet avec les médecins de ville (après
accord des patients)
[Analyse : Solutions informatiques: base de données de
stockage et gestion de contenu sous TAMINO de Software AG, saisie des
informations-patients par le personnel hospitalier sous LOTUS NOTES; Pari
d'une généralisation de l'XML dans les dossiers patients au moins
hospitaliers, en France]
* OPA amicale par CÉGÉDIM sur l'ensemble des actions de SYNAVANT, à
US$ 2.30 l'action, soit US$ 35 Millions, pour devenir un acteur leader du
CRM, ailleurs qu'en France
[Analyse : l'acquisition par CÉGÉDIM des activités "Interactive Marketing"
(IM) de SYNAVANT pour US$ 43.5 Millions en cash, lancée en Mars 2003, est
abandonnée pour cette offre, totale, moins chère mais avec les dettes et
les pertes; le concurrent direct DENDRITE a lancé une contre-OPA à US$
2.50 l'action, en s'accompagnant d'une action judiciaire pour faire
annuler la pilule empoisonnée de $ 1 million; à fin Avril, la
capitalisation boursière de Synavant atteint $ 39 Millions $ (2.57 $ pour
15.2 M Shares, out)]
+ Mai 2003 : c'est finalement Dendrite qui a emporté Synavant pour 3.22 $
l'action en cash
+ Mars 2007 : acquisition par
Cégédim de l'ensemble Dendrite-Synavant!
* GUERBET a choisit la solution ERM (portail salarié) d'AMALTHIS pour améliorer son traitement administratif
des ressources humaines
[Analyse : Après le déploiement d'un Intranet, le projet ERM a été lancé
en Septembre 2001, avec comme cahier des charges: permettre l'automatisation des
traitements RH grâce à la saisie des informations par
les collaborateurs, ne pas nécessiter de refonte du
système de paye, s'inscrire dans un budget limité à € 60.000, reposer sur une base Lotus Notes,
déjà largement utilisée. D'abord (Avril 2002), Guerbet a choisi un
hébergement en ASP pour Amalthis: congés/plannings, gestion des demandes de mobilité interne et des processus de
recrutement, base de connaissances sur les avantages sociaux, fiches métiers...
Puis, internalisation progressive (en cours) et mise en place
d'une gestion prévisionnelle des emplois et des compétences et d'indicateurs RH sur la rémunération des collaborateurs
du groupe grâce à l'interfaçage de l'ERM avec
l'application paye d'ADP-GSI, puis extension aux filiales internationales;
coût final de l'application, depuis les licences, la
mise en oeuvre, les développements spécifiques et le
futur rapatriement des serveurs: € 80.000]
Internet en Santé
* Remise du rapport FIESCHI au Ministre de la Santé à propos du Développement des Dossiers Médicaux partagés numérisés
[Analyse : le Professeur Marius Fieschi, Informatique Médicale au CHU de
Marseille (DIM), est à la fois proactif et pragmatique: culture du
partage des informations entre un patient (pour son dossier), le MG qu'il
a choisi, et le réseau de spécialistes en ville ou à l'hôpital, via
Internet sécurisé, création d'une "adresse qualité santé" (offerte par l'assurance
maladie) chez des hébergeurs labellisés,
utilisation de la Carte Vitale G3 comme un moyen parmi d'autres,
expérimentation pilote dans 4 à 6 bassins de populations d'environ 1
million d'habitant chacun pendant 3 ans, avant une extension nationale (et
une couverture Internet supposée alors quasi totale]
Chiffres Clés de Pharmaclient
* Contraste saisissant: aux USA, 13% des prescriptions sont dispensées via le "mail order" (par exemple, MEDCO) et en France, 85% des dentifrices adultes sont vendus par le circuit des pharmacies
* 5 % de la population française concentre plus de la moitié
(51%) des
dépenses de santé, selon la CNAMTS (en 2000)
[Analyse : forte
concentration des dépenses de santé sur un petit
nombre de patients et dépense
moyenne de € 17 784, soit dix fois
plus qu'un consommateur moyen (€ 1 740); caractéristiques de ces
patients: des personnes âgées
souffrant d'une affection de longue durée (A.L.D.) et qui, le
plus souvent ont dû être hospitalisées; à noter que 20% de la
population, chaque année, ne consomment rien et que 70% des dépenses ont
lieu au cours des 6 derniers mois de la vie; pour
les médicaments, la consommation annuelle moyenne est de € 364, avec 2
extrêmes: € 180 pour les moins de 5 ans et € 1033 pour les plus de 75
ans]
* Pour mémoire: Top 5 Monde Pharma (US$ Milliards) en 2002: 1- Pfizer (pro forma), 41.7 / 2- GSK, 27.9 / 3- MSD, 20.0 / 4- J&J, 18.6 / AZ- 18.1 et 1- Lipitor (Pfizer), 8.6 / 2- Zocor (MSD), 6.2 / 3- Losec (Mopral, AZ), 5.2 / 4- Zyprexa (Lilly), 4.0 / 5- Norvasc (Pfizer), 4.0 (source IMS)
Gadgets de l’e-humain 
* Les Japonais plébiscitent les téléphones mobiles - appareils photo. Sur 76 millions d'abonnés (taux d'équipement égal à 60% de la population), plus de 9 millions ont acquis un téléphone appareil photo en 10 mois de lancement par l'opérateur NTT DoCoMo
Divers
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